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　　穩(wěn)定型心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的.部位主要在心前區(qū)，有手掌大小范圍，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，有時(shí)也可發(fā)生頸、咽或下頜部不適；胸痛常為壓迫、發(fā)悶或緊縮性，也可有燒灼感，但不尖銳，不像針刺或刀扎樣痛，發(fā)作時(shí)，患者往往不自覺地停止原來的活動(dòng)，直至癥狀緩解；發(fā)作常由體力勞動(dòng)或情緒激動(dòng)（如憤怒、焦急、過度興奮等）所激發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動(dòng)過速等亦可誘發(fā)。典型的心絞痛常在相似的條件下，早晨多發(fā)；疼痛一般持續(xù)3～5鐘后會(huì)逐漸緩解，舌下含服硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解。可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。

　　穩(wěn)定型心絞痛輔助檢查

　?。ㄒ唬┬碾妼W(xué)檢查：是診斷冠心病最有價(jià)值的檢查手段。其中常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖是發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最方便、最經(jīng)濟(jì)的檢查方法。特別是心絞痛發(fā)作時(shí)的心電圖顯示心肌缺血，癥狀緩解后心電圖的缺血恢復(fù)更具有診斷價(jià)值。但是病人常常在發(fā)病時(shí)不能馬上到醫(yī)院檢查，而到醫(yī)院后癥狀已緩解，這時(shí)做心電圖可以完全正常，這樣不能認(rèn)為患者沒有心絞痛。應(yīng)該根據(jù)情況建議患者做心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或者選擇24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖測定來發(fā)現(xiàn)患者的心肌缺血改變，這樣可使診斷的準(zhǔn)確性提高。

　?。ǘ┏曅膭?dòng)圖：穩(wěn)定型心絞痛病人的靜息超聲心動(dòng)圖大部分無異常表現(xiàn)，進(jìn)行該項(xiàng)檢查的主要目的在于評價(jià)心臟功能和發(fā)現(xiàn)其他類型心臟病，有助于鑒別診斷。必要時(shí)負(fù)荷心電圖一樣，負(fù)荷超聲心動(dòng)圖可以幫助識(shí)別心肌缺血的范圍和程度。

　?。ㄈ┓派湫院怂貦z查：這種檢查主要有201Tl-心肌顯像或兼作負(fù)荷試驗(yàn)，在冠狀動(dòng)脈供血不足部位的心肌，可顯示灌注缺損。主要適合于心電學(xué)檢查不能確診或者需要進(jìn)一步對心肌進(jìn)行特殊評估者。

　?。ㄋ模┕跔顒?dòng)脈CT檢查：這項(xiàng)檢查是近幾年剛剛廣泛用于診斷冠心病的方法，屬于無創(chuàng)性，也需要應(yīng)用對比劑顯像。可以直接顯示冠狀動(dòng)脈血管壁和腔內(nèi)的情況，準(zhǔn)確性稍差于冠狀動(dòng)脈造影。適合于臨床冠心病診斷不清，或者需要判斷冠狀動(dòng)脈病變程度。是一項(xiàng)最準(zhǔn)確的無創(chuàng)性檢查手段。

　?。ㄎ澹┕跔顒?dòng)脈造影：目前仍然是診斷冠心病冠脈病變最準(zhǔn)確的方法，因?yàn)樗怯袆?chuàng)性檢查方法，通常在上述方法不能確診時(shí)或者是對于診斷明確者需要介入治療時(shí)才進(jìn)行。

　?。┗?yàn)檢查：包括血脂、血糖、尿酸、肝腎功能、高敏感CRP等有助于對患者的危險(xiǎn)因素評估和指導(dǎo)下一步的處理。

　　福冠堂藥師推薦用藥：復(fù)方川芎膠囊

　　復(fù)方川芎膠囊的主要作用是活血化瘀、舒張血管、預(yù)防血栓形成，主要用于冠心病心絞痛的治療。復(fù)方川芎膠囊有什么藥理作用？

　　本品明顯抑制腎上腺素引起的兔胸主動(dòng)脈收縮，緩解血管平滑肌痙攣；可改善大鼠及犬急性心肌梗死程度；降低心肌耗氧量，增加冠脈流量，改善心肌供血供氧；抑制ADP誘導(dǎo)的血小板聚集；減輕動(dòng)靜脈旁路形成的血栓重量，并能延長血栓形成時(shí)間。

　　復(fù)方川芎膠囊用法用量：口服，一次4粒，一日3次，飯后服用或遵醫(yī)囑。

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