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藥品能夠治療疾病,但是為了保證藥效的發揮,患者首先要做到的就是正確服用藥品。對于藥品的用法用量,說明書上一般都作了很詳細的介紹。那么,地高辛片怎么吃?說明書上怎么說的?
【藥品名稱】地高辛片
【成份】地高辛
【性狀】本品為白色片
【 適應癥 】1.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動、心房撲動患者的心室率及室上性心動過速。
【規格】0.25mg
【用法用量】1.成人常用量 口服:
常用0.125~0.5mg(即1/2片~2片),每日一次,7天可達穩態血藥濃度;若達快速負荷量,可每6~8小時給藥0.25㎎(1片),總劑量0.75~1.25mg/日(每日3片~5片);維持量,每日-次0.125~0.5mg(每日1次,每次1/2片~2片)。
2.小兒常用量 口服:
2.1 本品總量,早產兒0.02~0.03mg/kg;1月以下新生兒0.03~0.04mg/kg;1月~2歲,0.05~0.06mg/kg;2~5歲,0.03~0.04mg/kg;5~10歲,0.02~0.035/kg;10歲或10歲以上,照成人常用量;
2.2 本品總量分3次或每6~8小時給予。維持量為總量的1/5~1/3,分2次,每12小時1次或每日1次。在小嬰幼兒(尤其早產兒)需仔細滴定劑量和密切監測血藥濃度和心電圖。近年通過研究證明,地高辛逐日給予-定劑量,經6~7天能在體內達到穩定的濃度而發揮全效作用,因此,病情不急而又易中毒者,可逐日按5.5mg/kg給藥,也能獲得滿意的治療效果,并能減少中毒發生率。
【不良反應】1.常見的不良反應包括:促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐(刺激延髓中樞)、下腹痛、異常的無力、軟弱。
2.少見的反應包括:視力模糊或"色視",如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經系統反應如精神抑郁或錯亂。
3.罕見的反應包括:嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹(過敏反應)。
4.在洋地黃的中毒表現中,促心律失常最重要,最常見者為室性早搏,約占促心律失常不良反應的33%。其次為房室傳導阻滯,陣發性或加速性交界性心動過速,陣發性房性心動過速伴房室傳導阻滯,室性心動過速、竇性停搏、心室顫動等。兒童中心律失常比其他反應多見,但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P-R間期延長。
【禁忌】1.與鈣注射劑合用;
2.任何洋地黃類制劑中毒;室性心動過速、心室顫動;
3.梗阻性肥厚型心肌病(若伴收縮功能不全或心房顫動仍可考慮);
4.預激綜合征伴心房顫動或撲動。
【特殊人群用藥】兒童注意事項:
1.兒對本品的耐受性不定,其腎清除減少;
2.兒與未成熟兒對本品敏感,按其不成熟程度而減小劑量。按體重或體表面積,1月以上嬰兒比成人用量略大。
妊娠與哺乳期注意事項:
本品可通過胎盤,故妊娠后期母體用量可能增加,分娩后6周須減量。本品可排入乳汁,哺乳期婦女應用須權衡利弊。
老人注意事項:
老年人肝腎功能不全,表觀分布容積減小或電解質平衡失調者,對本品耐受性低,必須減少劑量。
【藥理作用】1.正性肌力作用:本品選擇性地與心機細胞膜Na+-K+ATP酶結合而抑制該酶活性,使心肌細胞膜內外Na+﹣K+主動偶聯轉運受損,心肌細胞內Na+濃度升高,從而使肌膜上Na+Ca2+交換趨于活躍,使細胞漿內Ca2+增多,肌漿網內Ca2+儲量亦增多,心肌興奮時,有較多的Ca2+釋放;心肌細胞內Ca2+濃度增高,激動心肌收縮蛋白從而增加心肌收縮力。
2.負性頻率作用:由于其正性肌力作用,使衰竭心臟心輸出量增加,血流動力學狀態改善,消除交感神經張力的反射性增高,并增強迷走神經張力,因而減慢心率。此外,小劑量時提高竇房結對迷走神經沖動的敏感性,可增強其減慢心率作用。大劑量(通常接近中毒量)則可直接抑制竇房結、房室結和希氏束而呈現竇性心動過緩和不同程度的房室傳導阻滯。
3.心臟電生理作用:通過對心肌電活動的直接作用和對迷走神經的間接作用,降低竇房結自律性;提高普肯野氏纖維自律性;減慢房室結傳導速度,延長其有效不應期,導致房室結隱匿性傳導增加,可減慢心房纖顫或心房撲動的心室率;由于本藥縮短心房有效不應期,當用于房性心動過速和房撲時,可能導致心房率的加速和心房撲動轉為心房纖顫;縮短普肯野氏纖維有效不應期。
【貯藏】密閉保存。
【有效期】36個月
【批準文號】國藥準字H31020678
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