聲明：所有內(nèi)容信息均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，僅供藥品專業(yè)人士閱讀，不作為用藥依據(jù)，如有藥品疑問(wèn)，歡迎咨詢?cè)诰€藥師。
采用
暖宮七味丸輔助西藥氨甲喋呤(MTX)治療早期異位妊娠并與單純化療進(jìn)行對(duì)照，認(rèn)為在改善癥狀，縮小包塊方面有顯著療效。現(xiàn)報(bào)告如下：
臨床資料：
病例選擇：停經(jīng)時(shí)間在39~65天，多有異常出血及不同程度腹痛，血P-HCG植≤50001U/L，婦科檢查子宮小于孕齡大小，一側(cè)婦件觸及包塊或無(wú)包塊，但有明顯壓痛。B超檢查均未見(jiàn)宮內(nèi)妊娠，附件區(qū)異常妊娠包塊≤5．5CM，生命體征平穩(wěn)。排除有肝、腎及血液系統(tǒng)疾病。
資料：將診斷為異位妊娠的6o例患者隨機(jī)分成治療組與對(duì)照組各30例，兩組平均年齡為(29．7±2．3)歲(30．0±4．7)歲。平均停經(jīng)時(shí)間為(49．5±7．3)天、(51．0±9．2)天，血P-HCG平均值為(705．3±720．6)IU/L、(810．5±828．7)IU/L。附件區(qū)包塊直徑為(4．4±1．7)CM、(4．0±1．8)CM。
治療方法：
兩組患者均按慣例50mg，給以肌肉注射，不使用甲酰四氫葉酸解毒。少數(shù)患者接受了第二次注射，治療組同時(shí)輔以暖宮七位丸(由白豆蔻、天冬、手掌參、沉香、肉豆蔻、黃精、丁香組成，每袋含生藥2．5g)，由遼寧阜新蒙藥廠生產(chǎn)。1袋/次，每天兩次，共兩周。化療期間嚴(yán)密觀察生命體征及腹痛情況，停化療一周后測(cè)P-HCG，復(fù)查B超。血P-HCG下降≥30%者出院隨訪，觀察臨床癥狀消失時(shí)間、包塊消散時(shí)間、血P-HCG降至正常時(shí)間，若血P-HCG不降或下降<15%則進(jìn)行第二次化療。
治療結(jié)果：
兩組患者療效比較：兩組病例中治療組有1例，觀察組有3例因突然下腹劇痛，腹腔出血改行手術(shù)，其余均獲成功。其中治療組無(wú)1例進(jìn)行第二次化療。兩組比較差異無(wú)顯著性(P>0．05)。
兩組患者血P-HCG恢復(fù)情況、兩組治愈的患者血-HCG恢復(fù)正常時(shí)間：治療組(14~45天)平均34天，對(duì)照組(57~80天)平均68天(P<0．05)兩組患者附件包塊消退情況，治療組(20~35天)平均28天，對(duì)照組(45~92天)平均56天。
隨訪療效：(行輸卵管通液術(shù)：于月經(jīng)干凈3~7天，每月通液1次，連續(xù)3次)治療組30例中隨訪27例，輸卵管通暢23例占85．16%，通而不暢3例占11．11%，不通1例占3．7%。對(duì)照組30例中隨訪28例，輸卵管通暢18例占66．7%，通而不暢7例占25．93%，不通3例占l1．11%，兩組通暢情況比較，治療組優(yōu)于觀察組(P<0．01)。
中西醫(yī)結(jié)合治療宮外孕在縮短病程，消除體征，提高輸卵管通暢率方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，并能協(xié)同化療藥物提高機(jī)體對(duì)血P-HCG的清除率，明顯優(yōu)于單純化療治療法。此病屬中醫(yī)“瘕瘕”范疇，多為氣滯血淤之證。
暖宮七味丸屬蒙藥具有溫暖子宮養(yǎng)血活血，強(qiáng)身壯陽(yáng)及明顯輸通輸卵管，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用。二者合用安全、簡(jiǎn)便、有效，既能保留輸卵管功能，又沒(méi)有嚴(yán)重的副反應(yīng)及并發(fā)癥，其成功的關(guān)鍵在于早期診斷及嚴(yán)格的選擇患者：需無(wú)明顯腹痛，生命體征平穩(wěn)，異位包塊<5．5CM無(wú)明顯腹腔內(nèi)出血，血P-HCG<5000IU/L，無(wú)嚴(yán)重的肝腎疾患和凝血機(jī)能障礙。在治療過(guò)程中嚴(yán)密觀察患者的自覺(jué)癥狀，生命體征。一周后復(fù)查血P-HCG，部分患者仍有上升可能，而超過(guò)10天P-I-ICG上升的可能性較小。故重復(fù)注射MTX的時(shí)間間隔10天較合理，如10天后血P-I-ICG不降或上升或出現(xiàn)劇烈腹痛等活動(dòng)性出血征象，應(yīng)立即手術(shù)，對(duì)保守治療成功患者及時(shí)行輸卵管通液起到了診療兼任的作用，從而達(dá)到了保守治療的最終目的。
暖宮七味丸：[url]http://m.baseldya.com/goods/2738.html[/url]
