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　　應用拉米夫定聯合復方牛胎肝提取物片治療乙型肝炎肝硬化患者34例，療效滿意，現將觀察結果報道如下。

　　目的：探討拉米夫定聯合復方牛胎肝提取物片對乙型肝炎肝硬化的治療效果。

　　方法：選擇乙型肝炎肝硬化患者68例，隨機分為兩組，治療組34例應用拉米夫定100mg每日1次聯合復方牛胎肝提取物片80mg每日3次口服；對照組單用復方牛胎肝提取物片1：2服，療程1年，每1~3個月檢測其肝功，4周、24周、48周檢測HBV-DNA，治療前和治療結束檢測肝纖維化指標。

　　結果：治療組肝功恢復，HBV-DNA陰轉，肝纖維化指標下降等，明顯優于對照組(P<0．05)。

　　結論：拉米夫定聯合復方牛胎肝提取物片治療乙型肝炎肝硬化有較好的療效。

　　肝硬化是一種常見的慢性肝病，肝臟呈進行性，彌漫性纖維性變，肝臟變形，變硬，后期出現不同程度的門脈高壓和肝功能障礙及嚴重并發癥。肝纖維化是指各種慢性肝損傷導致的肝臟細胞外基質(ECM)過度沉積，是ECM合成過多，和(或)降解不足的綜合效應，近年來，有研究認為肝臟星狀細胞(HSC)激活是肝纖維化發生機制的中心環節。

　　肝硬化如病毒復制活躍，可加速病情發展。越來越多的證據顯示，有效的抗病毒治療可以減輕肝纖維化。拉米夫定為核苷類似物抗病毒藥，能有效抑制HBV-DNA復制，降低機體病毒載量，同時減輕肝臟炎癥，促進肝功能恢復，使患者在病毒學，肝組織學，和肝臟生物功能等方面得到改善，延緩或阻止肝纖維化的發展，減少肝癌發生，但長期使用不宜隨意停藥。本組病例，治療組由于應用了抗病毒藥物拉米夫定，使HBV-DNA得到了有效的控制，與對照組相比P<0．05，有顯著差異，從而使肝細胞損傷減小，肝功能恢復，纖維化指標下降也明顯優于對照組，P<0．05。

　　復方牛胎肝提取物片主要含干擾素(INF)，肝細胞生長素(HGF)，成纖維細胞生長因子(PGF)等細胞因子，通過細胞間的拮抗效應，抑制星狀細胞活化，減少ECM的合成和釋放，降低膠原合成，抑制纖維化的形成。通過細胞間的協同效應，啟動肝細胞粗面內質網及核糖體增加白蛋白和載脂蛋白的合成與分泌。HGF可促進肝細胞內DNA的合成，保護肝細胞，刺激膠原酶合成，促進膠原降解，抑制細胞凋亡。IFN可阻止星狀細胞的增殖，活化，并能抑制膠原成分mRNA的轉錄，減少EMC的合成。它通過對肝細胞及超微結構系統的保護和對細胞因子網絡平衡的調控，從而抑制和減少中心環節星狀細胞增殖與活化減少細胞外基質合成和降低膠原形成，從而抑制肝纖維化。因此，對照組在肝功能改善，及纖維化指標下降方面均有一定效果，但由于未控制病毒復制，使肝細胞的病理損傷持續存在，其治療效果與治療組有一定差異P<0．05。兩組治療結果顯示，拉米夫定聯合復方牛胎肝提取物治療乙型肝炎肝硬化效果顯著。

　　綜上所述，乙型肝炎肝硬化是肝炎病毒引起的長期慢性損傷，拉米夫定聯合復方牛胎肝提取物（[url]http://m.baseldya.com/goods/2735.html[/url]）治療乙型肝炎肝硬化不失為有效的治療方法，在抑制病毒復制，促進肝功能恢復，降低肝纖維化指標方面效果顯著。