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　　慢性盆腔炎是婦科多發病之一，以反復發作、纏綿難愈為特點。根據祖國醫學“久病必虛”、“久病及腎”及本癥位在下焦胞宮胞脈等理論，認為腎虛瘀阻為其主要病機特點，確立補腎化瘀為其主要治療方法。選用補腎填精之胚寶膠囊聯合益氣化瘀中藥協定方辨證加減治療慢性盆腔炎收到了比較理想的臨床療效。現報告如下。

　　臨床資料：

　　病例選擇：隨機抽選2003.10~2007.06來我院婦科門診并被診斷為慢性盆腔炎，經中藥內服加經皮給藥或直腸給藥等多途徑治療4周無效，或經治癥狀體征好轉，但繼續治療過程中連續2周癥狀體征無明顯改善者。分為治療組100例，年齡最小23歲，最大55歲，平均34．67歲；病程最短6個月，最長10年，其中4年以上5例，平均(19．45±1．65)年。對照組57例，年齡最小21歲，最大54歲，平均35．04歲；病程最短6個月，最長5年，其中4年以上1例，平均(17．44±1．27)年。兩組年齡、病程經統計學處理無顯著性差異，具有可比性。

　　診斷標準：(1)癥狀：小腹脹痛或墜痛，腰骶酸痛，常在勞累、房事后或月經前后加重，帶下量多、色白或黃。(2)婦科檢查：子宮常呈后位，多有壓痛，活動欠佳，子宮一側或二側附件增厚或有包塊，并有壓痛，或后穹窿觸痛。排除生殖道急性炎癥(如急性盆腔炎、宮頸炎、陰道炎等)、合并子宮肌瘤、伴有全身其他系統較嚴重疾病者。

　　治療方法：治療組用中藥協定方(黃芪3os、紅藤、敗醬草log、生蒲黃10g、赤芍15g、桃仁1Og、延胡索30g、制香附10g、茯苓lOg)辨證加減的同時加服胚寶膠囊(浙江康德藥業有限公司生產，O．3粒)，每次3粒，每日2次，以中藥汁送服，對照組單用中藥協定方辨證加減。每日1劑水煎分2次口服。4周為1療程，每隔2周作婦科檢查，若遇月經期婦檢延至經后，癥狀體征消失后鞏固治療1個療程后停藥，3個月后隨訪觀察癥狀與體征并統計療效。總共用藥不超過3個療程。兩組中藥辨證加減相同：下腹疼痛明顯者加烏藥、沒藥；腰骶酸痛明顯者加川斷、桑寄生；帶下量、色自者加白術、山藥，色黃者加黃柏、芡實；神疲乏力明顯者加黨參、白術；盆腔有包塊者加莪術、地鱉蟲；情志抑郁者加柴胡、佛手等。

　　療效標準：痊愈：癥狀、體征消失，停藥3個月未復發；顯效：癥狀、體征消失，停藥3個月內復發；無效：癥狀體征改善不明顯或無改變。

　　兩組復發情況比較：治療組治愈顯效的89例中，復發(即顯效病例)13例，占14．6%；對照組治愈顯效的47例中，復發15例，占31．9%。兩組比較，差異有顯著性(P<0．05)。

　　胚寶膠囊的主要成分為羊胎盤，研究認為羊胎盤與人胎盤相似，具有補腎填精等功效。研究證明，羊胎盤含有豐富的氨基酸、多肽及表皮細胞生長因子(bFGF)、透明質酸刺激因子(HASF)等生物活性物質。具有抗氧化、抗衰老及免疫調節等藥理作用。

　　有學者通過對慢性盆腔炎患者腹腔液成分變化的研究，發現慢性盆腔炎患者存在嚴重的免疫功能紊亂，激活的免疫細胞過多地分泌一系列炎性介質、細胞因子、生長因子及抗體，促進盆腔結締組織及纖維組織的進一步增生而加重病情，這種內源性的免疫應答已經過度并造成機體組織的損傷，屬于中醫虛實錯雜證的范疇。因此胚寶膠囊治療慢性盆腔炎可能是通過調節人體的免疫功能，糾正慢性盆腔炎患者的免疫紊亂狀態，而達到提高療效的目的。

　　協定方以黃芪益氣扶正，紅藤、敗醬草、生蒲黃、赤芍、桃仁、延胡索活血化瘀，制香附理氣以利血行，茯苓健脾補中以防活血化瘀之品傷及脾胃。縱觀全方，諸藥大都性味平和，扶正而不滋膩，祛瘀而不傷正。

　　胚寶膠囊與協定方合用，標本兼治，共奏補腎扶正、活血化瘀之功，切合慢盆腔炎腎虛瘀阻的病機特點。故補腎填精之胚寶膠囊（[url]http://m.baseldya.com/goods/2732.html[/url]）配合中藥辨證治療慢性盆腔炎能收到縮短療程，鞏固療效，提高治愈率，降低復發率的確切效果。