金葡素注射液(恩格菲)

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目前，臨床上治療氣胸的胸膜固定劑主要有：四環(huán)素、滑石粉、紅霉素、高滲葡萄糖、自體血、部分免疫疫苗等，但由于四環(huán)素、滑石粉雖然療效確切，但應(yīng)用時(shí)的不良反應(yīng)甚多，國(guó)內(nèi)外已大大減少使用。尤其是四環(huán)素已基本停止生產(chǎn)。且紅霉素、高滲葡萄糖、自體血和免疫疫苗雖然可致胸膜粘連，但療效有待進(jìn)一步提高。

自發(fā)性氣胸是臨床常見(jiàn)的胸膜疾病，一般予以保守治療或排氣治療多能治愈，但有少數(shù)患者因患肺部基礎(chǔ)疾病、臟層胸膜破裂口較大或胸膜有粘連影響破裂口閉合等原因而使氣胸難以治愈或反復(fù)發(fā)作，即通常所說(shuō)的難治性氣胸。其中少部分患者選擇胸膜修補(bǔ)術(shù)治療，而多數(shù)患者因心肺功能差或經(jīng)濟(jì)條件受限、恐懼等原因卻不能接受手術(shù)，所以這部分患者長(zhǎng)需選擇胸膜固定粘連術(shù)治療，防止氣胸反復(fù)發(fā)作。

大多數(shù)自發(fā)性氣胸通過(guò)胸穿或閉式引流均能治愈，而部分患者按上述常規(guī)的方法處理后經(jīng)久不愈，特別是支氣管胸膜瘺形成后，會(huì)成為難治性自發(fā)性氣胸。所謂難治性自發(fā)性氣胸是指肺功能差，且可能合并多種基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)，但氣胸反復(fù)發(fā)作需長(zhǎng)期行胸腔閉式引流的病人。

金葡素注射液為從金葡菌的代謝產(chǎn)物中提取的含有蛋白質(zhì)、氨基酸、多肽、酶等多種生物活性成分的新型生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑，具有廣泛的藥理活性，被稱(chēng)為“天然細(xì)胞生長(zhǎng)因子”，能促進(jìn)損傷、退變、壞死組織周?chē)拿?xì)血管大量增生、增殖，改善微循環(huán)，使血流增加，但目前對(duì)于治療氣胸的藥理機(jī)制仍不十分明確。

應(yīng)用此方法治療難治性自發(fā)性氣胸，具有簡(jiǎn)單、安全、易操作，并發(fā)癥少的優(yōu)點(diǎn)，既達(dá)到治療的目的，減少了開(kāi)胸手術(shù)的機(jī)率和風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，也極大的縮短了住院時(shí)間，降低了治療費(fèi)用，療效滿(mǎn)意。給藥后常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要是不同程度的胸痛、發(fā)熱、胸悶、胸腔積液、胸膜增厚，但大多數(shù)患者均能耐受；個(gè)別患者胸痛較劇烈，經(jīng)對(duì)癥治療后均能緩解。綜上所述，該方法是難治性自發(fā)性氣胸治療的理想選擇，可適合臨床推廣。

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