草仙乙肝膠囊(延大草仙)

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慢性乙型肝炎在臨床上比較常見(jiàn)，由于其發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，病毒的持續(xù)復(fù)制和免疫功能紊亂是發(fā)病以及病情遷延不愈的重要因素， 部分可進(jìn)展成為肝硬化、肝癌。目前臨床還沒(méi)有特效的治療方法。我們選用草仙乙肝治療１３０例乙型肝炎，收到較好療效，現(xiàn)介紹如下。

１．１ 一般資料 選擇２００３年１２月至２００６年１２月在我院門(mén)診就治的慢性乙肝患者共２６０例，全部均符合２０００年病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，排除其他肝炎病毒重疊感染及飲酒、其他藥物或疾病。所有患者病程３～１５年，伴有ＨＢＶＤＮＡ陽(yáng)性、ＨＢｅＡｇ陽(yáng)性及ＡＬＴ為２ ＵＬＮ～５ ＵＬＮ。按就診先后隨機(jī)分組，治療組１３０例，男性８６例，女性４４例，年齡１８～５１歲，平均３５歲；對(duì)照組１３０例，男性７８例，女性５２例，年齡１８～５０歲，平均３３歲。兩組病例在年齡、性別、病情輕重程度等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

１．２ 方法 治療組給予草仙乙肝膠囊（延邊大學(xué)草仙藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，主要成份：虎杖、川楝子、豬苓、當(dāng)歸、白花蛇舌草、淫羊藿、白芍等２１味中藥），１次６粒，１日３次。對(duì)照組乙肝解毒膠囊（吉林省晨光制藥廠生產(chǎn)，主要成份：黃芩、黃柏、大黃、草河車(chē)、土茯苓、貫眾等），１次４片，每日３次。治療中于３ 月、６ 月檢查ＡＬＴ、ＰＣＲＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢｅＡｂ。同步復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)及腎功能。ＨＢｅＡｇ轉(zhuǎn)陰及抗ＨＢｅ轉(zhuǎn)陽(yáng)為血清轉(zhuǎn)換。

１．３ 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 檢驗(yàn)兩組間性別、年齡匹配性。兩組間率的比較采用ＣｈｉＳｑｕɑｒｅ Ｔｅｓｔ，由ＳＰＳＳ１０．０軟件處理。

兩組間性別和年齡具有匹配性。血常規(guī)、尿常規(guī)及腎功能正常。兩組治療后血清乙肝病毒ＨＢＶＤＮＡ、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、HＢｅＡｇ、ＨＢｅＡｂ的變化較大，ＨＢｓＡｇ陰轉(zhuǎn)率， ＨＢｓＡｂ陽(yáng)轉(zhuǎn)率，ＨＢｅＡｇ陰轉(zhuǎn)率，ＨＢｅＡｇ／ＨＢｅＡｂ轉(zhuǎn)換率 ＨＢＶＤＮＡ 陰轉(zhuǎn)率差異有顯著性（Ｐ<０．０５）。

草仙乙肝治療組內(nèi)顯示相同劑量草仙乙肝膠囊治療不同載量ＨＢＶＤＮＡ的乙肝患者ＨＢＶＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率不同，差異有顯著性（Ｐ<０.０５）。

當(dāng)前，慢性乙型病毒性肝炎不能根治的主要原因是無(wú)殺滅乙肝病毒的特效藥物，臨床常用的干擾素和核苷類(lèi)似物類(lèi)藥物雖對(duì)乙肝病毒有一定抑制作用，但受副作用、價(jià)格、病毒變異等影響，臨床應(yīng)用受到一定的限制。草仙乙肝膠囊主要由白花蛇舌草、虎仗、山豆根等二十一味中藥組成。在理論上有清熱利濕、解毒化瘀、舒肝健脾等功效。藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果也表明，該藥能顯著降低肝損傷大白鼠血清中ＡＬＴ、ＡＳＴ、提高血清中的總蛋白含量，促進(jìn)肝損傷大白鼠蛋白質(zhì)的合成，增進(jìn)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能，而提高血清溶血素含量及血清凝集素的效價(jià)、增強(qiáng)免疫功能。對(duì)鴨血清ＨＢＶＤＮＡ有明顯的抑制作用。據(jù)韓國(guó)漢城國(guó)立大學(xué)天然藥物研究所報(bào)導(dǎo)，草仙乙肝能抑制ＤＮＡ，具有顯著的抗病毒作用。

筆者通過(guò)本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，草仙乙肝膠囊在治療慢性乙型肝炎方面，對(duì)于ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶＤＮＡ的陰轉(zhuǎn)率和ＨＢｅＡｇ／ＨＢｅＡｂ轉(zhuǎn)換率明顯高于對(duì)照組，并且對(duì)低載量ＨＢＶＤＮＡ（<１．０×１０５ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ）乙肝患者的ＨＢＶＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率明顯高于高載量ＨＢＶＤＮＡ（>１．０×１０５ｃｏｐｉｅｓ／ｍｌ）者。顯示草仙乙肝膠囊具有抗乙肝病毒的作用，并且療效明顯強(qiáng)于乙肝解毒膠囊。草仙乙肝膠囊對(duì)上述多項(xiàng)指標(biāo)均有較好療效，可能因?yàn)閺?fù)方制劑可經(jīng)多途徑多藥效靶點(diǎn)而起作用的結(jié)果。臨床醫(yī)師在使用過(guò)程中也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)毒副作用，且服用方便、價(jià)格便宜，因此認(rèn)為草仙乙肝膠囊不失為治療慢性乙型病毒性肝炎有效的藥物。

經(jīng)實(shí)驗(yàn)和臨床證明草仙乙肝膠囊具有抗乙型肝炎病毒作用，但對(duì)不同載量ＨＢＶＤＮＡ的慢性乙肝患者ＨＢＶＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率有顯著性差異是否與劑量有關(guān)，有待臨床進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)觀察。

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