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葉酸在小腸細胞內經二氫葉酸還原酶還原并甲基化,轉變為甲基四氫葉酸,然后作為輔酶參與體內嘌呤和嘧啶核苷酸的合成及某些氨基酸的轉化。
甲氨蝶呤可與二氫葉酸還原酶結合,阻斷二氫葉酸轉變為四氫葉酸,從而抑制胸腺嘧啶核苷酸、DNA、RNA以至蛋白質的合成。
福能亞葉酸鈣片主要成分是亞葉酸鈣。為四氫葉酸的甲酰衍生物,主要用于高劑量甲氨蝶呤等葉酸拮抗劑的解救。可以用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。具有很好的效果。那它的使用方法是怎么樣的呢?
亞葉酸鈣片為黃白色或類白色片。其用法用量如下:
口服,作為甲氨蝶呤的“解救”療法,劑量最好根據血藥濃度岑丁,一般采用的劑量為5-15mg,每6-8小時一次,連續2日。
作為乙胺嘧啶或甲氧芐啶等的解毒,每日口服劑量5-15mg,視中毒情況而定。
用于巨幼細胞貧血,每日口服15mg。
與5-氟尿嘧啶合用時,口服20-30mg/m體表面積,在5-氟尿嘧啶用藥半小時后口服。
亞葉酸鈣是一種主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。亞葉酸鈣進入體內后,通過四氫葉酸還原酶轉變為四氫葉酸,可限制甲氨蝶呤對正常細胞的損害程度,并能逆轉甲氨蝶呤對骨髓和胃腸粘膜的反應,但對已出現的甲氨蝶呤所致神經毒性則無明顯作用。
因此,臨床上亞葉酸鈣片可用于預防甲氨蝶呤過量或大劑量治療后所引起的嚴重毒性作用。由葉酸缺乏引起的巨幼紅細胞貧血。與5-氟尿嘧啶聯合應用時,用于治療晚期結腸癌、直腸癌。效果顯著,有需要的患者可以選擇。
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