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黃體功能不全(LPD)可致孕酮(P)分泌不足、分泌時(shí)間短促或子宮內(nèi)膜對(duì)孕酮的反應(yīng)差,臨床上主要導(dǎo)致不孕和習(xí)慣性流產(chǎn)。多發(fā)生在生育年齡婦女,為有排卵型功血。采用
孕康口服液治療LPD,療效較好,現(xiàn)報(bào)道如下。
目的:探討
孕康口服液治療黃體功能不全的效果。
方法:將60例黃體功能不全的患者隨機(jī)分成2組,分別用
孕康口服液、絨毛膜促性腺激素(HCG)進(jìn)行治療。根據(jù)基礎(chǔ)體溫、黃體期雌孕激素水平進(jìn)行治療前后的對(duì)比觀察。
結(jié)果:兩組治療效果無差異,但與治療前相比有顯著性差異。
結(jié)論:孕康口服液治療黃體功能不全是安全有效的。
祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,LPD為腎虛、氣血虛弱所致。益腎可促排卵、健黃體。孕康口服液復(fù)方由阿膠、黃芪、杜仲、黨參、補(bǔ)骨脂、益智仁、桑寄生、菟絲子、枸杞子等中藥精制而成,具有滋腎益氣、健脾、益血滋陰作用。
本組結(jié)果顯示BBT曲線、黃體期E,及P水平、LPD致不孕患者的妊娠率均有顯著改善,提示孕康口服液有健黃體、促受孕和增強(qiáng)體質(zhì)的作用。
孕康口服液治療LPD的價(jià)值:黃體是內(nèi)分泌器官,在孕卵著床與維持早孕上起重要作用。目前認(rèn)為黃體功能低下的原因可能與卵泡期的卵泡發(fā)育有關(guān)。卵泡發(fā)育不充分,影響黃素化后的黃體功能,導(dǎo)致LPD。而LPD的治療大致可分為3個(gè)方面:促進(jìn)卵泡發(fā)育、刺激黃體功能及孕激素替代治療。常用藥物有氯蔗酚胺、HCG以及孕激素類制劑。而HCG有類黃體生成素作用,在排卵后應(yīng)用可維持黃體功能。
本研究采用孕康口服液治療LPD,同時(shí)選用HCG治療作對(duì)照,兩組與治療前比,其BBT曲線、黃體期E2及P水平均有明顯改善(P<0.01),而兩組相比無顯著性差異(P<0.05),表明孕康口服液在治療LPD方面與HCG有類同作用。而治療后孕康組妊娠率高于HCG組,差異有顯著性(P<0.01);流產(chǎn)例數(shù)過少無法比較。
提示在治療LPD中,孕康口服液效果優(yōu)于HCG。因HCG治療LPD只是提供了對(duì)黃體的支持,而不能改善卵泡的質(zhì)量及增加子宮內(nèi)膜孕激素受體含量。而孕康口服液在卵泡期即開始應(yīng)用,有補(bǔ)腎、益氣、促卵泡發(fā)育及健黃體作用,若已受孕,則可盡早發(fā)揮其安胎、保胎的作用。
潛在問題:1、腎虛往往是患者體質(zhì)功能低下日積月累引起的,并且由于卵巢功能隨著年齡增大逐漸衰退,卵泡耗竭,對(duì)補(bǔ)腎的敏感性減退,因此在治療的A組中有4位年齡>40歲的婦女效果不甚理想,可能是基于此原因。2、由于藥品價(jià)格相對(duì)較高,對(duì)腎虛型月經(jīng)失調(diào)、無生育要求的患者,治療迫切性相對(duì)較低,其臨床應(yīng)用有一定困難。
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