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氟康唑分散片服用后少量在肝臟代謝。主要自腎排泄,以原形自尿中排出給藥量的80%以上。血消除半衰期(t1/2?)為27~37小時,腎功能減退時明顯延長。血液透析或腹膜透析可部分清除。那么,孕婦可以服用氟康唑分散片嗎?
氟康唑分散片的主要成份為氟康唑,其化學名稱為:2-(2,4-二氟苯基)-1,3-雙(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-丙醇。 分子式:C13H12F2N6O 分子量:306.28 。主要可用于治療全身性念珠菌病,隱球菌病,粘膜念珠菌病,急性或復發性陰道念珠菌病。接受化療或放療而容易發生真菌感。
目前臨床上在妊娠婦女中尚未進行氟康唑分散片的充分和設有對照的研究。有報道患球孢子菌病的母親接受了大劑量氟康唑(每日400~800mg)3個月或超過3個月的治療后,嬰兒出現了多處先天性異常。這些異常是否與使用氟康唑有關尚不清楚。
而氟康唑分散片對動物胎仔的不良反應只有在大劑量用藥并產生母體毒性時才能發生。氟康唑劑量為5mg或10mg/kg體重時對動物胎仔無影響;在劑量為25和50mg/kg體重或更高劑量時,可觀察到胎仔解剖學異常(多肋,腎盂擴張)及骨化延遲。在劑量為80mg/kg體重(約為人體推薦劑量的20~60倍)至320mg/kg體重范圍時,可引起大鼠胚胎致死數增加并引起胎仔異常,其中包括波狀肋、腭裂和顱面骨骨化異常等。這些作用與大鼠雌激素合成受到抑制有關,而且可能是已知的雌激素水平降低對懷孕、器官形成和分娩過程的影響所致。
因此,除非患者患有嚴重的、甚至威脅生命的真菌感染,并且預期的治療益處超過對胎兒潛在的危害時,可考慮使用氟康唑,否則妊娠婦女應避免使用氟康唑分散片。
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