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玫瑰糠疹是一種常見的自限性炎癥性皮膚病。發病可能與病毒感染有關,但未得到證實。表現以橢圓形玫瑰紅色斑疹、覆有糠狀鱗屑、好發于軀干和四肢近端為特征。應用郁金銀屑片聯合其他藥物治療玫瑰糠疹取得較好療效。
資料與方法:
臨床資料:所有患者均為2004年1O月~2005年9月門診病人,臨床診斷符合玫瑰糠疹。觀察治療的136例,隨機分為兩組。治療組7O例,男31例,女39例;年齡l8~45歲,平均32.4歲;病程1周~6個月,平均2.5月。對照組66例,男29例,女37例;年齡l8~47歲,平均33.2歲;病程1周~6個月,平均2.6月。治療前血、尿常規,肝、腎功能均無異常。孕婦及嚴重心、肝、腎疾病者不列入觀察范圍。
治療方法:對照組:外用美霜(本院自制,主要成份0.05%特美膚)早晚各涂1次,口服維生素C0.2g,3次/d,西利替嗪10mg,1次/d。治療組:在對照組的基礎上加服郁金銀屑片(陜西香菊制藥有限責公司生產)3片/次,3次/d。7天1療程,2個療程后判定療效。
療效判定標準:痊愈為皮損全部消退,留有色素減退斑,無瘙癢癥狀;顯效為皮損消退>60%,無或有輕度瘙癢;好轉為皮損消退20%~60%,瘙癢減輕;無效為皮損消退<20%,瘙癢明顯或癥狀體征無明顯改變。
治療結果:兩組痊愈率及有效率比較差異均有顯著性(X=7.868,10.375,P均<0.05),治療組療效明顯優于對照組。治療過程中未發現明顯不良反應。
玫瑰糠疹目前病因不明,多數學者根據發病經過及表現認為病毒感染所致,但都未發現病毒,也有學者認為與細菌、真菌或寄生蟲感染以及過敏有一定的關系。
中醫認為玫瑰糠疹的病因為血熱內蘊,外惡風邪,熱毒凝結郁于肌膚,閉塞腠理,營血失和,或風熱日久化燥,灼傷津液,肌膚失養而致。治療外用美霜主要成分特美膚具有較強的抗炎和抗瘙癢作用,內服西利替嗪為組胺H。受體拮抗劑具有較好抗過敏作用,維生素C具有降低毛細血管的通透性、增強機體抵抗力和抗組胺作用。
治療組中加服郁金銀屑片(主要是郁金、莪術、當歸、桃仁、紅花、馬錢子粉、土鱉蟲、乳香、香附、大黃、木鱉子、雄黃等l9味中藥制成)具有疏通氣血,活血化瘀,養血潤膚,軟堅消積,清熱涼血,解毒除濕,祛風止癢,燥濕殺蟲等作用,可進一步提高療效,治療效果明顯優于對照組,差異有顯著性。且無明顯的不良反應,不失為臨床治療玫瑰糠疹的一種有效治療方案。
由于郁金銀屑片([url]http://m.baseldya.com/goods/713.html[/url])中含有雄黃(砷制劑),使用時間過長是否會有其他不良反應(如中毒,肝,腎功能損害)尚有待進一步觀察。