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優思明所含的新型孕激素——屈螺酮,是目前最接近天然孕酮的孕激素,并具有抗鹽皮質激素和 抗雄激素活性,因此優思明具有與眾不同的臨床療效:緩解經前期綜合征(PMS)癥狀,治療多囊 卵巢綜合征(PCOS)患者的高雄激素血癥和高雄激素體征,如痤瘡和皮脂溢等,且在服藥期間不 增加體重,對血壓和血脂具有積極影響。
大約30%~90%育齡女性在晚黃體期發生心理或軀體不適,例如乳房脹痛、抑郁、焦慮、緊張、頭 痛、食欲增加等,這些癥狀影響患者的生活質量則可診斷為經前期綜合征(PMS),嚴重的稱為經 前期焦慮癥(PMDD)。據估計,30%~40%育齡婦女患有PMS,2%~9%患有PMDD。
該病原因不明,可能與黃體期卵巢激素波動和水潴留有關。安體舒通是一種抗醛固酮的保鉀利尿劑 , 可用于治療PMS減輕水潴留癥狀和心理癥狀。屈螺酮結構類似于安體舒通, 具有較強的抗鹽皮質 激素作用和雙重抗雄激素特性,故屈螺酮能夠穩定情緒。因此,優思明與其他口服避孕藥相比, 對治療PMS和PMDD有較好的效果。
一項對82名女性進行的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗觀察了優思明治療PMDD的療效。優思明組全 部評分(22項)的改善程度均明顯大于安慰劑組,經前期癥狀和健康相關生活質量也明顯改善。 另一項針對參與優思明與炔雌醇。
復方口服避孕藥對照研究婦女的調查顯示,服用優思明期間其月經前和月經期健康感等顯著優于 停藥后;此外,優思明組中自稱會推薦這種避孕藥的婦女比例多于其他復方口服避孕藥組。另一 項非安慰劑對照回顧分析中,326名健康育齡婦女服用優思明6個周期,經前期和經期的消極情緒、 水潴留的評分均比基線明顯降低(P<0.001),食欲增加的評分也有所下降,經前期乳房脹痛 和痤瘡顯著減輕(P<0.001),經期體重增加、乳房脹痛和腹脹顯著下降(P<0.001),以 上結果均提示優思明對軀體和心理健康具有積極作用。
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