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珍香膠囊對食管癌患者的放療有協同作用。病例選擇 :以《中國常見腫瘤診斷規范》為依據。食管癌分期 :以《國內食管癌分期表》為依據。中醫辨證標準 :依據本方適用于痰瘀凝聚 ,毒熱蘊結證。癥狀如下 :吞咽發噎或食入即吐 ,甚而飲水難下 ,口吐痰涎 ,胸膈痞滿 ,胸背痛 ,或見發熱 ,口干舌燥 ,大便干結 ,舌紅或暗 ,或有瘀斑 ,苔黃膩或黃 ,脈弦滑或弦數。
本研究病例共 305例。其中 ,“珍香膠囊”組 (下簡稱珍香組 )103例 ;珍香 +放療組 102例 ;放療組 100例。各組病例均以中晚期病人、腫瘤原發部位在胸中段者居多。
試驗方法 :珍香組口服珍香膠囊 ,每日 3次 ,每粒 6粒 ,連服兩個月后停藥一個月 ,之后復查 ;珍香 +放療組在放療的同時 ,服用“珍香膠囊” (用法同上 ),放療方法及放療劑量同放療組 ;放療組用 C _ 6~(60)或 4m e v以上 X線進行單純外照射。
試驗結果 :珍香組治療后完全緩解 11例 ,病情穩定 85例 ,有效果比率為 10. 68%,有效果比率 +穩定率達到 9 3. 2%;珍香 +放療組、單純放療組當化療 D T達 4000G Y時 ,珍香 +化療組完全緩解 13例 ,部分緩解 55例 ,有效果比率為 66. 67%,而放療組完全緩解 3例 ,部分緩解 39例 ,有效果比率為 42%,兩組有效果比率相比 ,珍香 +放療組比放療組的療效明顯升高 (P <0. 01);當放療 D T達 6000G Y時 ,珍香 +放療組完全緩解 41例 ,部分緩解 55例 ,總有效果比率為 9 4. 1%,而放療組完全緩解 19例 ,部分緩解 72例 ,有效果比率為 9 1%。當放療 D T達 4000G Y時 ,珍香 +放療組療效明顯高于放療組 ,說明珍香 +放療組的治療起效快 ;當放療 D T達 6000G Y時 ,珍香 +放療組的完全緩解率明顯高于放療組 ,表明“珍香膠囊”與放療的協同作用 ,可使病灶明顯減少或消失。討論 :食管癌屬中醫的“噎膈”范疇。《內經》云 :“三陽結 ,謂之膈?！逼洳∫虿C之一是氣、血、津液關系失調 ,導致痰瘀凝聚 ,毒熱內蘊。該病的治療重以活血化瘀 ,化痰散結 ,清熱解毒。故“珍重膠囊”用人工牛黃清熱、解毒、利痰 ;血竭、三七活血化瘀 ;麝香開絡定痛 ;冰片散內郁之火 ;川貝、僵蠶清熱、化痰、散結 ;大黃助上述諸藥清熱排毒 ;黃芪、西洋參補氣、養陰、生津以扶正氣 ,以防上述諸藥及病變傷人正氣。諸藥配合 ,對治療食管癌有一定療效 ;配合放療 ,又可解除放療之熱毒 ,使其療效提高。此外 ,其全方中無一味有毒 藥物 ,徹底摒棄了“以毒攻毒”這一傳統的治癌思路。
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