他卡西醇軟膏(萌爾夫)

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他卡西醇軟膏(萌爾夫)是外用的軟膏類藥物，可以抑制牛皮癬患處的細(xì)胞增殖，進(jìn)而起到治療牛皮癬的作用。他卡西醇軟膏主要是針對(duì)細(xì)胞治療的一種藥物，而牛皮癬病變多為細(xì)胞遭到破壞造成的，這種藥物的特性是符合牛皮癬治療的。然而我們所關(guān)心的是，他卡西醇軟膏(萌爾夫)是一種激素類藥物嗎？

萌爾夫（他卡西醇軟膏）是非激素類藥物，安全性較高，對(duì)皮膚的刺激性小，可全身大面積使用，但是要患者要注意避開眼睛使用，不要讓軟膏接觸眼睛部位，除此之外，頭臉部都可以使用。

通過給銀屑病患者4周涂抹他卡西醇軟膏可產(chǎn)生抑制DNA合成及抑制細(xì)胞分裂、有S期細(xì)胞減少、抑制表皮細(xì)胞增殖作用。對(duì)表皮細(xì)胞的分化誘導(dǎo)作用 就白鼠表皮培養(yǎng)細(xì)胞，他卡西醇有促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)不溶性膜（cornified envelope）的形成，有使轉(zhuǎn)谷氨酰胺醇（transglutaminase、Tgase）活性上升的作用。就無(wú)毛白鼠的表皮，使Tgase活性上升。就正常人培養(yǎng)表皮細(xì)胞，他卡西醇促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)不溶性膜的前驅(qū)蛋白質(zhì)包殼（invogulin）的合成。另外，用電子顯微鏡觀察銀屑病患者涂抹后的病灶部位的皮膚，發(fā)現(xiàn)角質(zhì)層的蛋白模型（keratin pattern）的形成及具有表皮透明角質(zhì)蛋白（keratohyalin）的顆粒層的形成等正常的角化傾向。對(duì)表皮細(xì)胞的1α，25-（OH）2D3的特異蛋白受體有親和性。對(duì)白鼠及正常人表皮細(xì)胞中的受體，他卡西醇有強(qiáng)的親和性。臨床效果 對(duì)日本國(guó)內(nèi)53個(gè)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)實(shí)施的包括比較試驗(yàn)的臨床試驗(yàn)的有效性判定癥例532例中，相當(dāng)好轉(zhuǎn)以上的有效率（評(píng)價(jià)分類"治愈"，"顯著好轉(zhuǎn)"，"相當(dāng)好轉(zhuǎn)"，"好轉(zhuǎn)"，"不變"，"惡化"6項(xiàng)，"相當(dāng)好轉(zhuǎn)"以上為有效例）表示如下 ：銀屑病 ：有效率80.0%(256/320) ；魚鱗癬 ：有效率71.4%(15/21) ；掌跖膿包病 ：有效率67.7%(21/31) ；掌跖角化病 ：有效率50.0%(6/12) ；毛孔性紅糠疹 ：有效率54.5%(6/11)。在以銀屑病為對(duì)象與安慰劑的比較實(shí)驗(yàn)證實(shí)了軟膏的有效性。

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