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注射用奈達鉑無論是哪種藥物,在服用藥物之前都要先仔細閱讀其說明書,了解其當中的內容,從而能科學合理的用藥。注射用奈達鉑是非小細胞肺癌的治療藥物,使用方便,容易被患者所接受,并且能維持患者良好的生活質量。那注射用奈達鉑說明書中注意事項有哪些?
奈達鉑為順鉑類似物。注射用奈達鉑進入細胞后,甘醇酸酯配基上的醇性氧與鉑之間的鍵斷裂,水與鉑結合,導致離子型物質(活性物質或水合物)的形成。然后,斷裂的甘醇酸酯基配基變得不穩定并被釋放,產生多種離子型物質,與DNA結合。本品以與順鉑相同的方式與DNA結合,并抑制DNA復制,從而產生抗腫瘤活性。另外,已經證實本品在與DNA反應時,所結合的堿基位點與順鉑相同。
注射用奈達鉑說明書中注意事項主要有以下幾點:
1.聽力損害、骨髓、肝、腎功能不良、合并感染和水痘患者及老年人慎用。
2、注意出血傾向及感染性疾病的發生或加重。
3、對惡心、嘔吐、食欲不振等消化道不良反應應注意觀察,并進行適當的處理。
4、合用其它抗惡性腫瘤藥物(氮芥類、代謝拮抗類、生物堿、抗生素等)及放療可能使骨髓抑制加重。
5、注射用奈達鉑主要由腎臟排泄,應用注射用奈達鉑過程中須確保充分的尿量以減少尿中藥物對腎小管的毒性損傷。必要時適當輸液及使用甘露醇、速尿等利尿劑。由于有報道應用速尿等利尿劑時,會加重腎功能障礙,聽覺障礙,所以應進行輸液等以補充水分。另外,飲水困難或伴有惡心、嘔心、食欲不振、腹瀉等的患者應特別注意。
6、注射用奈達鉑有較強的骨髓抑制作用,并可能引起肝、腎功能異常。應用注射用奈達鉑過程中應定期經常檢查血液、肝、腎功能并密切注意患者的全身情況,若發現異常應停藥并適當處置。對骨髓功能低下及腎功能不全及應用過順鉑者,應適當降低初次給藥劑量;注射用奈達鉑長期給藥時,毒副反應有增加的趨勢,并有可能引起延遲性不良反應,應密切觀察。
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