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辛伐他汀片主要作用于高膽固醇血癥,可用于在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇血癥為主的患者。對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當飲食控制及其他非藥物治療不理想時可予辛伐他汀治療。
辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白和甘油三脂,而且可升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。那么它有哪些副作用?需要患者注意呢?
研究表明,辛伐他汀片一般耐受性良好,大部分不良反應輕微且為一過性(“一過性”是指某一臨床癥狀或體征在短時間內一次或數次出現,往往有明顯的誘因,如發(fā)生在進食某種食物、服用某種藥物、接受某種臨床治療或其他對身體造成影響的因素之后。隨著誘因的去除,這種癥狀或體征會很快消失),在臨床對照試驗中只有少于2%的病人因辛伐他汀片的不良反應而中途停藥。
在已有對照組的臨床試驗中,不良反應(分為可能、可疑或肯定)與藥物有關的發(fā)生率大于或等于1%的有:腹痛、便秘、胃腸脹氣。發(fā)生率在0.5%-0.9%的不良反應有疲乏、無力、頭痛,發(fā)現肌病的報告很罕見。常見的副作用有:惡心、腹瀉、皮疹、消化不良、瘙癢、脫發(fā)、暈眩、肌肉痙攣、胰腺炎、感覺異常、外周神經病變、眼睛或口腔腫脹、呼吸急促嘔吐和貧血等。
此外,實驗室檢查發(fā)現血清氨基轉移酶顯著和持續(xù)性升高的情況罕有報導,肝功能檢查異常為輕微或一過性,來源于骨骼肌部分的血清磷酸肌酸激酶(CK)升高的情況也有報告。
所以接受辛伐他汀片治療的病人,在治療前應接受標準膽固醉飲食,并在治療過程中繼續(xù)標準膽固醇飲食。而對于辛伐他汀片的任何成分過敏的人、有活動性肝炎或無法解釋的持續(xù)血清轉氨酶升高的人、懷孕或哺乳期的婦女、需要與四氫萘酚類鈣通道阻滯劑米貝地爾同時服用的患者則不宜服用辛伐他汀片。
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