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復方鱉甲軟肝片具有軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血的作用，用于慢性肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡，氣血虧虛，兼熱毒未盡證。癥見：脅肋隱痛或肋下痞塊，面色晦黯，脘腹脹滿，納差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤縷紅絲等。復方鱉甲軟肝片聯合阿德福韋酯治療肝炎療效觀察：

觀察方法及指標：在治療過程中，以周為單位記錄癥狀體征，每月檢查1次3大常規、肝功能、透明質酸(HA)、腹部B超;每3個月檢測1次HBV DNA。HBV DNA檢測采用熒光定量聚合酶鏈反應(FQ PCR)技術。

治療方法對照組口服阿德福韋酯，1/d，每次10mg。治療組服用阿德福韋酯的同時，開始使用復方鱉甲軟肝片，3/d，每次4片，開水沖服，3月1療程，一般2至3個療程。2組病例可依據病情同時選用支持、護肝藥物治療。如：阿拓莫蘭、支鏈氨基酸、甘草酸二胺、口服多種維生素;若蛋白<27g/L，酌情補充人血白蛋白，腹水患者同時聯合使用利尿劑。2組病例口服阿德福韋酯未限定療程。

療效標準顯效：癥狀體征好轉，肝功能正常(ALT<40U/L)，HA降至正常，HBV DNA (一)。有效：癥狀體征改善，肝功能(Au、<80U/L)，HBV DNA(一)(+)。無效：癥狀體征無變化，肝功能無好轉，HBV DNA (+)。

慢性乙型肝炎肝硬化的發病機制復雜，現代醫學表明，乙型肝炎病毒在干細胞內不斷復制造成肝細胞病理性損傷是導致肝纖維化的始因。

本文結果表明復方鱉甲軟肝片聯合阿德福韋酯，在顯著仰制HBV 復制，控制病毒血癥的同時能更加有效改善肝功能，緩解臨床癥狀，減輕肝纖維化程度，對肝纖維化血清學指標HA的異常有明顯改善作用。兩藥聯合，具有協同作用，抗纖維化及保肝作用增強，使用方便，療效顯著，本組阿德福韋酯未見副作用，亦未發現耐藥性，適合于長期應用。

（編輯：liuwei）