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銀杏達(dá)莫注射液的藥物相互作用:銀杏達(dá)莫注射液與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用時(shí),易引起出血傾向。
【藥理作用】
心腦血管擴(kuò)張藥。銀杏總黃酮具有擴(kuò)張冠脈血管、腦血管,改善腦缺血產(chǎn)生的癥狀和記憶功能。雙嘧達(dá)莫抑制血小扳聚集,高濃度(50μg/ml)可抑制血小板釋放。作用機(jī)制可能為:
1 抑制血小板、上皮細(xì)胞和紅細(xì)胞攝取腺苷,治療濃度(0.5~1.9μg/dl)時(shí)該抑制作用成劑量依賴性。局部腺苷濃度增高,作用于血小板的A2受體,刺激腺苷酸環(huán)化酶,使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(cAMP)增多。通過(guò)這一途徑,血小板活化因子(PAF)、膠原和二磷酸腺苷(ADP)等刺激引起的血小板聚集受到抑制。
2 抑制各種組織中的磷酸二酯酶(PDE)。治療濃度抑制環(huán)磷酸鳥(niǎo)苷磷酸二酯酶(cGMP-PDE),對(duì)cAMP-PDE的抑制作用弱,因而強(qiáng)化內(nèi)皮舒張因子(EDRF)引起的cGMP濃度增高。
3 抑制血栓烷素A2(TXA2)形成,TXA2是血小板活性的強(qiáng)力激動(dòng)劑。
4 增強(qiáng)內(nèi)源性PGI2的作用。本品能減慢麻醉貓和犬心率,對(duì)貓冠脈結(jié)扎所致心肌缺血有明顯防治作用,并能縮小心肌梗死范圍。對(duì)缺血心肌的保護(hù)作用明顯,能改善缺血組織供血,降低耗氧量,迅速修復(fù)因缺血而損傷的細(xì)胞組織。
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