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變應(yīng)性鼻炎是一種以鼻黏膜病變?yōu)橹鞯蘑裥妥儜B(tài)反應(yīng)性疾病,臨床上有常年性及季節(jié)性發(fā)作兩種類型,是耳鼻咽喉科常見(jiàn)的疾病之一。主要癥狀為鼻塞、鼻癢、陣發(fā)性噴嚏及流清水樣涕,常反復(fù)發(fā)作。變應(yīng)性鼻炎的治療方法很多,最簡(jiǎn)便、常用的是藥物治療。應(yīng)用鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑加鹽酸氮卓斯汀片口服治療變應(yīng)性鼻炎60例,臨床效果滿意,現(xiàn)報(bào)告如下。
目的:觀察鹽酸氮卓斯汀治療變應(yīng)性鼻炎的療效。
方法:選擇120例符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的變應(yīng)性鼻炎患者,隨機(jī)分為兩組。治療組60例患者給予鹽酸氮卓斯汀噴霧劑噴鼻,每日4次,同時(shí)口服鹽酸氮卓斯汀片2mg,每日2次,治療時(shí)間為1個(gè)療程14天,維持治療2個(gè)療程。對(duì)照組60例患者給予1%麻黃素地塞米松滴鼻劑滴鼻,每日4次,同時(shí)口服撲爾敏8mg,每日3次,治療時(shí)間及療程同治療組。
結(jié)果:鹽酸氮卓斯汀治療組總有效率96.67%,與對(duì)照組比較差異有顯著性(P<0.05)。
結(jié)論:鹽酸氮卓斯汀是一種高效組胺H1受體拮抗劑,具有療效高、副作用小、使用方便等優(yōu)點(diǎn),是一種理想的治療變應(yīng)性鼻炎的藥物。
治療效果:兩組變應(yīng)性鼻炎治療結(jié)果比較治療組60例患者中,臨床癥狀顯著改善40例(占66.67%),有效18例(占30.00%),無(wú)效2例(占3.33%),總有效率96.67%,且所有患者在治療過(guò)程中均未發(fā)現(xiàn)明顯的副作用。對(duì)照組60例患者中,顯效26例(占43.33%),有效24例(占40.00%),無(wú)效10例(占16.67%),總有效率83.37%,且有多名患者出現(xiàn)頭昏、嗜睡等反應(yīng)。兩組療效比較,治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
變應(yīng)性鼻炎是耳鼻咽喉科較難治愈的常見(jiàn)病,且發(fā)病率高,并呈全球性增長(zhǎng)趨勢(shì)。治療方法眾多,包括脫敏治療、微波熱凝治療、手術(shù)治療、藥物治療等,但效果均不甚理想。藥物治療仍為目前臨床上主要治療方法。其一線治療藥物為抗組胺類藥物及鼻內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,并得到了一定療效。
在抗組胺類藥物中,以苯海拉明、撲爾敏為代表的第一代組胺H1受體拮抗劑,由于對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用較明顯,對(duì)受體作用的選擇性較差,表現(xiàn)出明顯的鎮(zhèn)靜、催眠及抗膽堿能等副作用,患者不易接受。第二代組胺H1受體拮抗劑雖然無(wú)中樞鎮(zhèn)靜作用,但H1受體的選擇性提高,但有些第二代組胺H1受體拮抗劑有心臟毒性(如阿司咪唑),并可與其他一些藥物發(fā)生相互作用。因此,臨床中應(yīng)慎重應(yīng)用。
有研究表明鹽酸氮卓斯汀([url]http://m.baseldya.com/goods/2645.html[/url])是新一代高效的組胺H1受體拮抗劑,具有很強(qiáng)的抗組胺及抗過(guò)敏作用,它可以抑制受刺激的淋巴細(xì)胞釋放組胺,對(duì)自發(fā)性組胺的釋放過(guò)程幾乎沒(méi)有影響,抑制抗原等誘導(dǎo)的白三烯的合成和釋放,抑制血小板激活因子(PAF),并具有輕度的抗5-羥色胺等作用。因此,它可廣泛用于治療變應(yīng)性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、皮膚過(guò)敏、過(guò)敏性結(jié)膜炎、蕁麻疹及放射性皮炎等過(guò)敏性疾病,具有療效高、劑量低、副作用輕微且短暫等諸多優(yōu)點(diǎn),是一種理想的抗過(guò)敏藥物。