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　　尼可地爾作為首個用于臨床的鉀離子通道開放劑，喜格邁片被證實可以顯著減少全因死亡，減少心血管事件，改善心絞痛患者的長期預后。

　　尼可地爾的作用機制

　　尼可地爾以煙酰胺為基本骨架，同時具有硝酸基，其獨特的結構賦予尼可地爾雙重作用機制。

　　1、類硝酸酯作用：不依賴內皮細胞生成NO，激活鳥苷酸環化酶，促使鈣離子外流，同時降低收縮蛋白對鈣離子的敏感性，作用于血管平滑肌舒張體循環靜脈，降低心臟前負荷，還能舒張大冠狀動脈，增加冠脈血流；

　　2、鉀離子通道開放作用：使細胞膜超極化，抑制電位依賴的鈣離子內流，可舒張小冠狀動脈和阻力血管，增加冠脈血流，及降低心臟后負荷。因此，尼可地爾在降低心肌耗氧同時，增加心肌供氧，雙重改善心肌缺血。

　　尼可地爾的安全性

　　對14324例使用尼可地爾患者的上市后安全性觀察發現，尼可地爾具有良好的安全性，不良反應總發生率為4.6%，頭痛發生率為3.6%，且95%為輕中度，遠低于硝酸酯頭痛發生率和嚴重程度。此外，尼可地爾無硝酸酯的耐藥性，無須偏心給藥，可24小時防治心絞痛發作。


恩恩，有點點了解，醫藥知識還是比較難懂。
尼可地爾的作用機制和安全性如何？