他克莫司軟膏(普特彼)

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白癜風(fēng)發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜，免疫介導(dǎo)學(xué)說是主要發(fā)病機(jī)制之一。他克莫司治療白癜風(fēng)機(jī)制復(fù)雜，其進(jìn)入細(xì)胞后先與其受體蛋白FKBP結(jié)合為FK506-FKBP復(fù)合物，后者再與細(xì)胞內(nèi)的鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶高親和性結(jié)合并抑制其活性。那么，他克莫司軟膏可以治療白癜風(fēng)嗎?多久一個療程?

白癜風(fēng)是一種較常見的色素脫失性疾病，臨床上以表皮黑素細(xì)胞破壞缺失而出現(xiàn)色素脫失斑為主要特征，嚴(yán)重影響患者的外觀美容，其病因?qū)W分子機(jī)制復(fù)雜，目前尚無定論。因此，盡管治療的手段很多，但還沒有一種較有效的方法治愈白癜風(fēng)。筆者自2005-2008年，局部應(yīng)用普特彼他克莫司軟膏聯(lián)合窄譜中波紫外線(NB-UVB)照射治療白癜風(fēng)，獲得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

此外，他克莫司還可通過影響角質(zhì)形成細(xì)胞而促進(jìn)黑素細(xì)胞向黑素母細(xì)胞的生長，創(chuàng)造有利于黑素細(xì)胞遷移的環(huán)境，用于治療白癜風(fēng)。有鑒于如此，近年來國外陸續(xù)有他克莫司成功治療白癜風(fēng)的報(bào)道。Grimes等治療的6例泛發(fā)性白癜風(fēng)均有不同程度的復(fù)色Tanghetti治療15例白癜風(fēng)13例(87%)有不同程度復(fù)色，認(rèn)為頭頸部療效相對較好。

目的觀察外用他克莫司軟膏治療白癜風(fēng)的臨床療效和安全性。方法對50例白癜風(fēng)患者每日2次外用他克莫司軟膏，每2～4周隨訪1次，對其臨床療效進(jìn)行觀察。結(jié)果50例白癜風(fēng)患者52處皮損中，有47處出現(xiàn)不同程度的色素恢復(fù)，有效率達(dá)90%;其中26處皮損色素痊愈或恢復(fù)≥50%，顯效率為50%。32例進(jìn)展期白癜風(fēng)中33處皮損全部有效，18例穩(wěn)定期中19處皮損有14處有效。

治療過程中僅4例出現(xiàn)輕微的一過性局部反應(yīng)，其中1例為局部瘙癢，3例為痤瘡樣皮疹。結(jié)論：外用他克莫司軟膏治療白癜風(fēng)安全、有效。

白癜風(fēng)是表皮和毛囊黑色素細(xì)胞減少的一種疾病，目前傾向認(rèn)為是一種自身免疫性疾病，其病因具有多樣化和復(fù)雜性。因此，盡管治療的手段很多，但還沒有一種較有效的方法治愈白癜風(fēng)。有報(bào)道應(yīng)用他克莫司軟膏治療白癜風(fēng)后出現(xiàn)明顯的色素恢復(fù)。為了研究他克莫司軟膏治療白癜風(fēng)的療效，我們選用藤澤藥品(中國)有限公司生產(chǎn)的他克莫司軟膏(普特彼)進(jìn)行觀察。

（編輯：liuwei）