蘋果酸氯波比利片(思謂斯)

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蘋果酸氯波比利片的主要成分為蘋果酸氯波比利，臨床上主要用于胃食管反流、功能性消化不良，糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對癥治療。

消化不良可分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良兩類，也可分為化學(xué)性消化不良和功能性消化不良。其中，正確區(qū)分器質(zhì)性消化不良與功能性消化不良是合理治療的前提與關(guān)鍵。

器質(zhì)性消化不良可通過有關(guān)檢查顯示相關(guān)病因，如消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食管炎及惡性腫瘤等，也包括全身性系統(tǒng)疾病引起的消化功能異常，如糖尿病性消化不良、進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病等。臨床實(shí)踐中，臨床醫(yī)師對于“報(bào)警癥狀和體征”應(yīng)予足夠的重視，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即給予必要的檢查，以排除器質(zhì)性消化不良。

目前認(rèn)為，報(bào)警癥狀和體征包括：45歲以上近期出現(xiàn)癥狀；消瘦、體重下降大于3千克；貧血、嘔血、黑便；黃疸；發(fā)熱；吞咽困難；腹部腫塊；癥狀進(jìn)行性加重；內(nèi)科治療無效。

常用的一線檢查方法有：血常規(guī)、血沉、糞潛血試驗(yàn)、電子胃鏡、肝膽胰超聲；進(jìn)一步檢查包括：肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、胸部x線檢查等。值得強(qiáng)調(diào)的是，電子胃鏡檢查在消化不良的診斷中尤為重要。

功能性消化不良的診斷應(yīng)該是排除診斷，即排除器質(zhì)性消化不良。診斷功能性消化不良之前，一定要有充分的證據(jù)來排除。

按照羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)，功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)：持續(xù)或反復(fù)上腹正中部疼痛或不適；所出現(xiàn)的癥狀沒有器質(zhì)性疾病可以解釋；癥狀與排便無關(guān)；上述癥狀在近12個(gè)月內(nèi)至少出現(xiàn)12周，癥狀可以間斷性出現(xiàn)。亦可進(jìn)一步根據(jù)病人存在的不同癥狀，分為3型：潰瘍型、運(yùn)動障礙型、非特殊型。

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