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蘋果酸氯波比利片的主要成分為蘋果酸氯波比利,臨床上主要用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時的對癥治療。
消化不良可分為器質性消化不良和功能性消化不良兩類,也可分為化學性消化不良和功能性消化不良。其中,正確區分器質性消化不良與功能性消化不良是合理治療的前提與關鍵。
器質性消化不良可通過有關檢查顯示相關病因,如消化性潰瘍、糜爛性胃炎、食管炎及惡性腫瘤等,也包括全身性系統疾病引起的消化功能異常,如糖尿病性消化不良、進行性系統性硬皮病等。臨床實踐中,臨床醫師對于“報警癥狀和體征”應予足夠的重視,一旦出現,應立即給予必要的檢查,以排除器質性消化不良。
目前認為,報警癥狀和體征包括:45歲以上近期出現癥狀;消瘦、體重下降大于3千克;貧血、嘔血、黑便;黃疸;發熱;吞咽困難;腹部腫塊;癥狀進行性加重;內科治療無效。
常用的一線檢查方法有:血常規、血沉、糞潛血試驗、電子胃鏡、肝膽胰超聲;進一步檢查包括:肝腎功能、血糖、甲狀腺功能、胸部x線檢查等。值得強調的是,電子胃鏡檢查在消化不良的診斷中尤為重要。
功能性消化不良的診斷應該是排除診斷,即排除器質性消化不良。診斷功能性消化不良之前,一定要有充分的證據來排除。
按照羅馬Ⅱ標準,功能性消化不良診斷標準:持續或反復上腹正中部疼痛或不適;所出現的癥狀沒有器質性疾病可以解釋;癥狀與排便無關;上述癥狀在近12個月內至少出現12周,癥狀可以間斷性出現。亦可進一步根據病人存在的不同癥狀,分為3型:潰瘍型、運動障礙型、非特殊型。
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