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硝酸甘油噴霧劑可以緩解各種類型的心絞痛,預防心絞痛發作,急性心肌梗塞,急性左心衰竭及冠狀動脈血管造影期間,導管誘發的冠狀動脈痙攣.那么，硝酸甘油噴霧劑有哪些用藥禁忌?
所有硝酸酯的主要藥理作用相同，即松弛血管平滑肌。有機硝酸酯在體內釋放氧化氮(NO)，NO與內皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環化酶，使平滑肌細胞內的環鳥苷酸(cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細血管楔嵌壓(前負荷)減低。
動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負荷)減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現象動物實驗未觀察到。
通過以上的分析，我們可以知道，硝酸甘油噴霧劑可以緩解各種類型的心絞痛,預防心絞痛發作,急性心肌梗塞,急性左心衰竭(伴有左室功能急性受損的急性心肌功能不全)及冠狀動脈血管造影期間,導管誘發的冠狀動脈痙攣.
筆者溫馨提醒：急性循環衰竭。嚴重的低血壓(收縮壓<90mmHG)。如果使用增加心肌收縮力的藥物或主動脈內對抗搏動療法后仍不能確保足夠高的左心室舒張末期壓力，本藥忌用于心源性休克病人。
（編輯：liuwei）
