硝酸甘油噴霧劑(保欣寧)

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硝酸甘油噴霧劑可以緩解各種類型的心絞痛,預(yù)防心絞痛發(fā)作,急性心肌梗塞,急性左心衰竭及冠狀動脈血管造影期間,導(dǎo)管誘發(fā)的冠狀動脈痙攣.那么，硝酸甘油噴霧劑有哪些用藥禁忌?

所有硝酸酯的主要藥理作用相同，即松弛血管平滑肌。有機硝酸酯在體內(nèi)釋放氧化氮(NO)，NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸(cGMP)增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴張，對靜脈的擴張作用更強。靜脈擴張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓(前負(fù)荷)減低。

動脈擴張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓(后負(fù)荷)減低。冠狀動脈擴張，使冠脈灌注量增加。總的效應(yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到。

通過以上的分析，我們可以知道，硝酸甘油噴霧劑可以緩解各種類型的心絞痛,預(yù)防心絞痛發(fā)作,急性心肌梗塞,急性左心衰竭(伴有左室功能急性受損的急性心肌功能不全)及冠狀動脈血管造影期間,導(dǎo)管誘發(fā)的冠狀動脈痙攣.

筆者溫馨提醒：急性循環(huán)衰竭。嚴(yán)重的低血壓(收縮壓<90mmHG)。如果使用增加心肌收縮力的藥物或主動脈內(nèi)對抗搏動療法后仍不能確保足夠高的左心室舒張末期壓力，本藥忌用于心源性休克病人。

（編輯：liuwei）