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在我國(guó)，絕大多數(shù)的胃癌是經(jīng)過(guò)萎縮、腸化、異型增生等幾個(gè)步驟發(fā)展而來(lái)的。因此，萎縮性胃炎被認(rèn)為是胃癌前疾病的一種，在萎縮基礎(chǔ)上發(fā)生的腸化和異型增生被稱作是胃癌前病變。

不管是萎縮還是腸化、異型增生，發(fā)生胃癌的機(jī)會(huì)都比正常人多。其中，異型增生是胃癌發(fā)生前的最后一個(gè)步驟，是最重要的胃癌前病變，更應(yīng)該受到密切關(guān)注。

我們見(jiàn)過(guò)很多慢性萎縮性胃炎胃癌前病變患者，一旦得知自己所患的疾病是胃癌前疾病，再加上某些醫(yī)生過(guò)度夸大癌變危險(xiǎn)性和某些媒體不恰當(dāng)?shù)男麄?，恐癌心理非常?yán)重，整日愁眉不展、憂心忡忡。在這種不良心理狀態(tài)的影響下，患者胃痛、胃脹等消化不良癥狀容易反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，不利于疾病的治療。

事實(shí)上，盡管萎縮性胃炎伴腸化及異型增生的患者發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性較正常人高，但總的來(lái)說(shuō)，最后真正發(fā)展到胃癌的還是極少數(shù)的。而且，早期的治療可能阻斷疾病向癌的轉(zhuǎn)化和進(jìn)展。

“藐視”不等于“漠視”

所以，萎縮性胃炎伴腸化、異型增生的患者不需要過(guò)于擔(dān)心，對(duì)胃癌前病變要采取“戰(zhàn)略上的藐視”。但這也不是說(shuō)要不管不顧，聽(tīng)之任之，而是應(yīng)該保持良好的心態(tài)，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極治療調(diào)養(yǎng)，這樣才能使疾病向好的方向發(fā)展。

“戰(zhàn)略上的藐視”事實(shí)上是另一種意義上的重視，是解除思想包袱和積極樂(lè)觀的心態(tài)。

治療、調(diào)養(yǎng)、監(jiān)測(cè)三方面相結(jié)合

從戰(zhàn)術(shù)上來(lái)說(shuō)，萎縮性胃炎胃癌前病變患者應(yīng)該做到治療、調(diào)養(yǎng)、監(jiān)測(cè)三方面相結(jié)合。

應(yīng)樹(shù)立打持久戰(zhàn)的信念

對(duì)于萎縮性胃炎及其癌前病變的治療，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)到目前為止還缺乏理想的方法和手段。中醫(yī)整體辨證結(jié)合胃鏡下黏膜情況、活檢病理情況，運(yùn)用中醫(yī)復(fù)方扶正祛邪，改善黏膜腺體的萎縮，治療癌前病變，在臨床中取得了較好的效果。

國(guó)家“十一五”有關(guān)胃癌前病變的研究課題，通過(guò)中藥對(duì)胃癌前病變患者進(jìn)行早期治療，可以改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，延緩或阻止病變的進(jìn)展，減少胃癌的發(fā)生率。臨床發(fā)現(xiàn)，通過(guò)中藥治療，很多患者治療前后胃鏡及病理檢查獲得明顯改善，胃癌前病變可以得到逆轉(zhuǎn)。

中醫(yī)治療本病可采用湯藥和中成藥治療兩種方法。湯藥是個(gè)體化的治療，通過(guò)辨證論治，結(jié)合患者體質(zhì)、癥狀、黏膜下表現(xiàn)及活檢病理的情況處方用藥，可獲得較好效果。

中成藥服用方便，但相對(duì)中藥湯藥來(lái)說(shuō)，一種中成藥一般來(lái)說(shuō)只是對(duì)某個(gè)證型的萎縮性胃炎效果好，對(duì)其他類型的療效就要略差一些。所以建議患者還是盡可能服用湯藥，如果遇到需要出差等不便，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用中成藥。

不管是湯藥還是中成藥，萎縮性胃炎胃癌前病變患者應(yīng)該樹(shù)立打持久戰(zhàn)的信念。正常腺體的重建需要3~5個(gè)月的時(shí)間，要想使癌前病變得到逆轉(zhuǎn)，需要3~6個(gè)月甚至更長(zhǎng)療程服藥。

此外，對(duì)于萎縮性胃炎患者來(lái)說(shuō)，膏方也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，但需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，可起到改善體質(zhì)、強(qiáng)身健體、祛病延年的作用。

養(yǎng)成“三好”生活習(xí)慣

慢性胃病“三分治療七分養(yǎng)”，對(duì)于萎縮性胃炎患者來(lái)說(shuō)，在積極及時(shí)進(jìn)行正確治療的同時(shí)，做好日常調(diào)養(yǎng)也是非常重要的。

不良飲食及生活習(xí)慣可以增加胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。吸煙、飲酒、日常飲食缺乏新鮮蔬菜水果、經(jīng)常食用霉變、腌制、熏烤和油炸的食物、高鹽飲食、進(jìn)食過(guò)燙的飲食等，都可增加胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性。

因此，萎縮性胃炎胃癌前病變患者尤其應(yīng)養(yǎng)成以下3個(gè)好習(xí)慣：①不吸煙、少飲酒；②良好的飲食習(xí)慣：定時(shí)定量進(jìn)食、細(xì)嚼慢咽、低鹽飲食、不暴飲暴食、不食用過(guò)熱的飲食；③飲食中增加新鮮蔬菜水果，少吃或不吃腌制的、煙熏的、油炸的食品，不吃霉變食物。

很多萎縮性胃炎胃癌前病變的患者希望通過(guò)日常食用藥膳來(lái)達(dá)到調(diào)養(yǎng)和治療的目的。通常，患者可服用山藥薏米粥、銀耳百合粥等藥膳來(lái)進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。

從中醫(yī)理論的角度來(lái)講，藥膳也是需要辨證處方的，并沒(méi)有一種藥膳可以適用于所有的患者。如果選擇不當(dāng)，長(zhǎng)期服用某種不合適的藥膳甚至可能加重病情。所以，萎縮性胃炎患者應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥膳。

防治戰(zhàn)術(shù)中的重要一環(huán)

定期胃鏡及病理檢查在胃癌前病變的防治戰(zhàn)術(shù)中非常重要?；颊邞?yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)病情，只有這樣才可以及早發(fā)現(xiàn)早期胃癌，早期治療，改善胃癌患者的生存率。

萎縮性胃炎患者可以根據(jù)以下的原則自我督促隨訪：

患萎縮性胃炎但病理檢查沒(méi)有腸上皮化生和異型增生的，可以每1~2年做胃鏡和病理檢查一次。檢查發(fā)現(xiàn)有中、重度萎縮或者伴有腸上皮化生的萎縮性胃炎患者，可以每1年左右隨訪一次。檢查發(fā)現(xiàn)輕度異型增生的患者，應(yīng)在6個(gè)月左右再次做胃鏡及病理檢查一次。檢查發(fā)現(xiàn)重度異型增生的患者，應(yīng)該立即復(fù)查胃鏡和病理，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)可以選擇手術(shù)治療或胃鏡下局部治療。