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在我國，絕大多數的胃癌是經過萎縮、腸化、異型增生等幾個步驟發展而來的。因此，萎縮性胃炎被認為是胃癌前疾病的一種，在萎縮基礎上發生的腸化和異型增生被稱作是胃癌前病變。
不管是萎縮還是腸化、異型增生，發生胃癌的機會都比正常人多。其中，異型增生是胃癌發生前的最后一個步驟，是最重要的胃癌前病變，更應該受到密切關注。
我們見過很多慢性萎縮性胃炎胃癌前病變患者，一旦得知自己所患的疾病是胃癌前疾病，再加上某些醫生過度夸大癌變危險性和某些媒體不恰當的宣傳，恐癌心理非常嚴重，整日愁眉不展、憂心忡忡。在這種不良心理狀態的影響下，患者胃痛、胃脹等消化不良癥狀容易反復發作，嚴重影響了患者的生活質量，不利于疾病的治療。
事實上，盡管萎縮性胃炎伴腸化及異型增生的患者發生胃癌的危險性較正常人高，但總的來說，最后真正發展到胃癌的還是極少數的。而且，早期的治療可能阻斷疾病向癌的轉化和進展。
“藐視”不等于“漠視”
所以，萎縮性胃炎伴腸化、異型增生的患者不需要過于擔心，對胃癌前病變要采取“戰略上的藐視”。但這也不是說要不管不顧，聽之任之，而是應該保持良好的心態，樹立戰勝疾病的信心，積極治療調養，這樣才能使疾病向好的方向發展。
“戰略上的藐視”事實上是另一種意義上的重視，是解除思想包袱和積極樂觀的心態。
治療、調養、監測三方面相結合
從戰術上來說，萎縮性胃炎胃癌前病變患者應該做到治療、調養、監測三方面相結合。
應樹立打持久戰的信念
對于萎縮性胃炎及其癌前病變的治療，現代醫學到目前為止還缺乏理想的方法和手段。中醫整體辨證結合胃鏡下黏膜情況、活檢病理情況，運用中醫復方扶正祛邪，改善黏膜腺體的萎縮，治療癌前病變，在臨床中取得了較好的效果。
國家“十一五”有關胃癌前病變的研究課題，通過中藥對胃癌前病變患者進行早期治療，可以改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質量，延緩或阻止病變的進展，減少胃癌的發生率。臨床發現，通過中藥治療，很多患者治療前后胃鏡及病理檢查獲得明顯改善，胃癌前病變可以得到逆轉。
中醫治療本病可采用湯藥和中成藥治療兩種方法。湯藥是個體化的治療，通過辨證論治，結合患者體質、癥狀、黏膜下表現及活檢病理的情況處方用藥，可獲得較好效果。
中成藥服用方便，但相對中藥湯藥來說，一種中成藥一般來說只是對某個證型的萎縮性胃炎效果好，對其他類型的療效就要略差一些。所以建議患者還是盡可能服用湯藥，如果遇到需要出差等不便，可以在醫生指導下短期服用中成藥。
不管是湯藥還是中成藥，萎縮性胃炎胃癌前病變患者應該樹立打持久戰的信念。正常腺體的重建需要3~5個月的時間，要想使癌前病變得到逆轉，需要3~6個月甚至更長療程服藥。
此外，對于萎縮性胃炎患者來說，膏方也是一個不錯的選擇，但需要在醫生指導下服用，可起到改善體質、強身健體、祛病延年的作用。
養成“三好”生活習慣
慢性胃病“三分治療七分養”，對于萎縮性胃炎患者來說，在積極及時進行正確治療的同時，做好日常調養也是非常重要的。
不良飲食及生活習慣可以增加胃癌發生的危險性。吸煙、飲酒、日常飲食缺乏新鮮蔬菜水果、經常食用霉變、腌制、熏烤和油炸的食物、高鹽飲食、進食過燙的飲食等，都可增加胃癌發生的危險性。
因此，萎縮性胃炎胃癌前病變患者尤其應養成以下3個好習慣：①不吸煙、少飲酒；②良好的飲食習慣：定時定量進食、細嚼慢咽、低鹽飲食、不暴飲暴食、不食用過熱的飲食；③飲食中增加新鮮蔬菜水果，少吃或不吃腌制的、煙熏的、油炸的食品，不吃霉變食物。
很多萎縮性胃炎胃癌前病變的患者希望通過日常食用藥膳來達到調養和治療的目的。通常，患者可服用山藥薏米粥、銀耳百合粥等藥膳來進行調養。
從中醫理論的角度來講，藥膳也是需要辨證處方的，并沒有一種藥膳可以適用于所有的患者。如果選擇不當，長期服用某種不合適的藥膳甚至可能加重病情。所以，萎縮性胃炎患者應該在醫生指導下選擇藥膳。
防治戰術中的重要一環
定期胃鏡及病理檢查在胃癌前病變的防治戰術中非常重要。患者應該在醫生的指導下定期監測病情，只有這樣才可以及早發現早期胃癌，早期治療，改善胃癌患者的生存率。
萎縮性胃炎患者可以根據以下的原則自我督促隨訪：
患萎縮性胃炎但病理檢查沒有腸上皮化生和異型增生的，可以每1~2年做胃鏡和病理檢查一次。檢查發現有中、重度萎縮或者伴有腸上皮化生的萎縮性胃炎患者，可以每1年左右隨訪一次。檢查發現輕度異型增生的患者，應在6個月左右再次做胃鏡及病理檢查一次。檢查發現重度異型增生的患者，應該立即復查胃鏡和病理，根據醫生指導可以選擇手術治療或胃鏡下局部治療。
