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1、飲食與環(huán)境因素
流行病學(xué)研究結(jié)果表明,長期使用霉變食品、咸菜、煙熏和腌制魚肉,以及高鹽食品,可增加
胃癌發(fā)生率的危險(xiǎn)性。煙熏和腌制食品含有高濃度的硝酸鹽,在胃內(nèi)受細(xì)菌硝酸鹽還原酶的作用形成亞硝酸鹽,再與胺結(jié)合成致癌的硝酸胺。高鹽飲食致
胃癌的危險(xiǎn)性增加的機(jī)制尚不清楚,可能與高濃度鹽造成胃粘膜損傷,使粘膜易感性增加而協(xié)同致癌作用有關(guān)。
2、幽門螺旋桿菌
1994年WTO宣布幽門螺旋桿菌是人類
胃癌Ⅰ類致癌原,其誘發(fā)胃癌的可能機(jī)制有:幽門螺桿菌導(dǎo)致慢性胃炎可能發(fā)展成為一種內(nèi)源性致突變原;幽門螺旋桿菌是硝酸鹽的還原劑,具有催化亞硝化的作用而起致癌作用;幽門螺旋桿菌的某些代謝產(chǎn)物促進(jìn)上皮細(xì)胞變異。
3、遺傳因素
從胃癌的發(fā)病具有家族聚集傾向和可發(fā)生于同卵細(xì)胞的現(xiàn)象,認(rèn)為其發(fā)生與遺傳密切相關(guān)。致癌物質(zhì)對遺傳易感者更易致癌。
4、癌前狀態(tài)
胃癌的癌前狀態(tài)分為癌前疾病和癌前病變。前者是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病,有發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性,如:慢性萎縮性胃炎、胃息肉、殘胃炎、胃潰瘍;后者是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理性變化,如:腸型化生和異型增生。
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