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阿德福韋酯是繼拉米夫定之后的第二個核苷類抗乙肝病毒口服藥品，阿德福韋酯是阿德福韋的前體，在體內水解為阿德福韋發揮抗病毒作用。阿德福韋酯片與拉米夫定片的作用有什么聯系?
阿德福韋酯已獲我國SFDA 批準用于治療慢性乙型肝炎，其適應證為肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。阿德福韋酯片尤其適合于需長期用藥或已發生拉米夫定耐藥者，上市不久它就以良好的抗病毒能力、極低的耐藥率、穩定的長期療效和安全性等特點，贏得了全球專家和患者的認可，成為多國慢性乙肝治療的一線藥物，也緩解了拉米夫定耐藥的危機。
對于終末期慢性乙肝肝移植患者， 拉米夫定在預防終末期慢性乙肝肝移植后HBV再感染起重要作用，但肝移植前對拉米夫定已耐藥的HBV感染患者，肝移植后可再感染并導致疾病的迅速進展;肝移植前血清HBV DNA高者，肝移植后對拉米夫定易產生耐藥從而導致乙肝迅速復發，預后差。Schiff等應用阿德福韋酯治療324例拉米夫定耐藥終末期慢性乙肝的研究結果顯示，肝移植前后拉米夫定耐藥變異者，阿德福韋酯能顯著改善臨床和生化學指標，降低血清HBV DNA水平，提高生存率;使患者得以進行肝移植或部分患者避免進行肝移植，或延緩移植時間;使患者1年生存率在移植前達84%、移植后達93%。
阿德福韋酯可明顯抑制對拉米夫定耐藥的慢性乙肝患者的HBV DNA復制;繼續拉米夫定同時加用阿德福韋酯較單用阿德福韋酯療效無明顯提高。
（編輯：liuwei）
