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麥考酚酸酯片可以抑制淋巴細胞的增殖,抑制抗體的形成,而腎移植的排斥反應中抗體作用明顯。那麥考酚酸酯片可以用于腎移植的排斥反應嗎?
腎移植術后的問題主要有排斥反應和存活率或壽命。由于腎移植是用外界的腎臟與體內的腎臟進行“交換”,新腎臟剛開始不能與新環境相處很和睦,它們彼此之間剛開始是不太適應的,所以會有一個排斥反應期。
腎移植后,“非己”的器官存在于受者體內,于是受到體內以淋巴細胞為主的免疫活性細胞的“攻擊”。這就是醫學上所稱的排斥反應。排斥反應大致可分為四種:超急性排斥反應、加速性排斥反應、急性排斥反應及慢性排異反應。
麥考酚酸酯片抑制淋巴細胞增殖所需的MPA濃度,對大多數淋巴細胞無抑制作用,MPA還能通過直接抑制B細胞的增殖來抑制抗體的形成。治療量的MMF并不抑制多糖激活人外周血淋巴細胞產生白介素-I,也不抑制有絲分裂原激活的外周淋巴細胞合成白介素-Ⅱ和其受體表達,這點也不同于環孢霉素、FK-506。此外,MPA介導的體外淋巴細胞三磷酸鳥苷的耗竭可抑制甘露糖和巖藻糖轉化成糖蛋白。通過這種機制,MPA可降低淋巴細胞和單核細胞在慢性炎癥部位的聚集。
所以,麥考酚酸酯片可以預防同種腎移植病人的排斥反應及治療難治性排斥反應,可與環孢素和腎上腺皮質激素同時應用。
服用麥考酚酸酯片后,可能會出現嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀,白細胞減少癥,敗血癥,尿頻以及某些類型的感染的發生率增加等不良反應。也偶見血尿酸升高、高血鉀、肌痛或嗜睡等。
(編輯:liuwei)