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內(nèi)分泌治療對激素受體陽性乳腺癌患者非常重要。臨床上約有三分之二的患者使用,術(shù)后輔助治療可降低一半以上的復發(fā)風險。
閉經(jīng)治療前后:低危閉經(jīng)治療前后,女性可口服他莫昔芬/托瑞米芬和芳香化酶抑制劑。在新冠肺炎防疫的特殊時期,我們建議在當?shù)刭徺I。同一種藥不能用同一種藥代替,進口藥不能用國產(chǎn)藥代替。部分地區(qū)醫(yī)??梢淮涡詣潛?~12周劑量,可減少患者來院就診。
當然,也有部分患者拿不到藥。這種情況下可以暫停用藥數(shù)周,患者可能會擔心影響療效。實際上,輔助內(nèi)分泌治療所需的時間是一個5到10年甚至15年的長期過程。這幾周不會影響療效。有限的研究發(fā)現(xiàn),停藥9個月和3個月的方法相當于連續(xù)用藥的療效,激素陽性的患者預后也很好,不用擔心。對于一些絕經(jīng)前的中等風險女性,應注射卵巢功能抑制劑和莫西沙星/托瑞米抑制劑。
特殊時期每周注射卵巢抑制劑延遲1~2周不重要,但不建議超過2周。如果有機會在當?shù)睾蜕霞夅t(yī)院注射,建議每3個月注射一次劑型。如果患者超過2周不能注射或月經(jīng)來潮,建議停用芳香化酶抑制劑或使用莫西沙芬/托瑞米芬。