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無論是良性腫瘤還是惡性腫瘤,都會對人體產生一定的影響,所以最好盡早治療。那么,腦膜瘤怎么治療呢?
一.外科治療
腦膜瘤的治療是在腦膜瘤治療的基礎上結合以下因素:①腫瘤不在顱底,應爭取早期手術,全切腫瘤;②顱底腫瘤位于鞍結節、嗅溝、蝶骨板、橋小腦角等。應早期手術,如無高顱內壓或暫停手術。
1)腦膜瘤手術切除的分類:為了判斷手術的療效和預后,有學者提出了以下手術分類標準,現為大家所采用:ⅰ級:肉眼全切腫瘤,包括切除硬膜、顱骨和腫瘤附著的受累靜脈竇;ⅱ級:肉眼完全切除腫瘤,僅電凝燒灼與腫瘤粘連的硬腦膜;ⅲ級:肉眼全切腫瘤,未切除或電凝附著于腫瘤的硬腦膜,未處理受累靜脈竇和顱骨;ⅳ級:腫瘤部位切除;ⅴ級:僅開顱減壓,腫瘤或活檢或活檢。
2)腦膜瘤術后復發:大部分腦膜瘤可以通過手術完全切除并治愈,即使不能完全切除,也可以長期緩解。但有些腦膜瘤容易復發,即使I或II期手術切除,復發率也可達9%~32%。最近,一些研究認為流式細胞術(FCM)可以預防腦膜瘤的惡變或復發。比如增殖指數≥20%的腦膜瘤,容易惡變或復發。
第二,輔助治療
1)放射治療:可作為血供豐富的腦膜瘤術前的輔助治療,適用于:①腫瘤供血動脈分支無放射性,但腫瘤內形成許多小螺旋或粗糙不規則分支;②腫瘤主要由腦實質動脈供血;③腫瘤局部骨質破壞,無骨質增生。術前1~6個月內,待放射線對頭皮的影響消退后,可進行根治性手術。
2)栓塞治療:包括物理栓塞和化學栓塞。前者阻斷腫瘤供血動脈,促進血栓形成,后者作用于血管壁內皮細胞誘發血栓形成,使腦膜瘤血供減少。兩種方法都是術前輔助治療,僅限于頸外動脈供血。理想的是物理插頭包括硅橡膠鋇球(直徑1)制成的各種材料mm。雌激素(如馬雌激素)用于化學栓塞。通常在栓塞后一周進行根治性手術。
第三,抗雌激素療法
已知腦膜瘤細胞有雌激素受體(陽性率為26%)、孕激素受體(陽性率為60% ~ 90%)、雄激素受體(陽性率為65%)和糖皮質激素受體。惡性腦膜瘤、CT腦膜瘤和孕酮的增加可加重腦膜瘤患者的癥狀和體征。因此,建議用抗孕酮治療復發腦膜瘤或手術切除不徹底的腦膜瘤,以延緩腫瘤生長。發現丙酸睪酮可以抑制雌激素對腦膜瘤的影響,通過損傷減少腫瘤血管,延緩腫瘤細胞的生長。但這些研究仍處于實驗室或臨床的早期階段。
四。羥基林治療
羥基喹啉對癌細胞有很強的殺傷作用,可以干擾和阻斷癌細胞的分裂和增殖,抑制癌細胞的DNA是治療腦膜瘤的首選。