安樂片(迪冉)

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無論是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都會對人體產(chǎn)生一定的影響，所以最好盡早治療。那么，腦膜瘤怎么治療呢？

一.外科治療

腦膜瘤的治療是在腦膜瘤治療的基礎(chǔ)上結(jié)合以下因素:①腫瘤不在顱底，應(yīng)爭取早期手術(shù)，全切腫瘤；②顱底腫瘤位于鞍結(jié)節(jié)、嗅溝、蝶骨板、橋小腦角等。應(yīng)早期手術(shù)，如無高顱內(nèi)壓或暫停手術(shù)。

1)腦膜瘤手術(shù)切除的分類:為了判斷手術(shù)的療效和預(yù)后，有學(xué)者提出了以下手術(shù)分類標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)為大家所采用:ⅰ級:肉眼全切腫瘤，包括切除硬膜、顱骨和腫瘤附著的受累靜脈竇；ⅱ級:肉眼完全切除腫瘤，僅電凝燒灼與腫瘤粘連的硬腦膜；ⅲ級:肉眼全切腫瘤，未切除或電凝附著于腫瘤的硬腦膜，未處理受累靜脈竇和顱骨；ⅳ級:腫瘤部位切除；ⅴ級:僅開顱減壓，腫瘤或活檢或活檢。

2)腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā):大部分腦膜瘤可以通過手術(shù)完全切除并治愈，即使不能完全切除，也可以長期緩解。但有些腦膜瘤容易復(fù)發(fā)，即使I或II期手術(shù)切除，復(fù)發(fā)率也可達(dá)9%~32%。最近，一些研究認(rèn)為流式細(xì)胞術(shù)(FCM)可以預(yù)防腦膜瘤的惡變或復(fù)發(fā)。比如增殖指數(shù)≥20%的腦膜瘤，容易惡變或復(fù)發(fā)。

第二，輔助治療

1)放射治療:可作為血供豐富的腦膜瘤術(shù)前的輔助治療，適用于:①腫瘤供血?jiǎng)用}分支無放射性，但腫瘤內(nèi)形成許多小螺旋或粗糙不規(guī)則分支；②腫瘤主要由腦實(shí)質(zhì)動(dòng)脈供血；③腫瘤局部骨質(zhì)破壞，無骨質(zhì)增生。術(shù)前1~6個(gè)月內(nèi)，待放射線對頭皮的影響消退后，可進(jìn)行根治性手術(shù)。

2)栓塞治療:包括物理栓塞和化學(xué)栓塞。前者阻斷腫瘤供血?jiǎng)用}，促進(jìn)血栓形成，后者作用于血管壁內(nèi)皮細(xì)胞誘發(fā)血栓形成，使腦膜瘤血供減少。兩種方法都是術(shù)前輔助治療，僅限于頸外動(dòng)脈供血。理想的是物理插頭包括硅橡膠鋇球(直徑1)制成的各種材料mm。雌激素(如馬雌激素)用于化學(xué)栓塞。通常在栓塞后一周進(jìn)行根治性手術(shù)。

第三，抗雌激素療法

已知腦膜瘤細(xì)胞有雌激素受體(陽性率為26%)、孕激素受體(陽性率為60% ~ 90%)、雄激素受體(陽性率為65%)和糖皮質(zhì)激素受體。惡性腦膜瘤、CT腦膜瘤和孕酮的增加可加重腦膜瘤患者的癥狀和體征。因此，建議用抗孕酮治療復(fù)發(fā)腦膜瘤或手術(shù)切除不徹底的腦膜瘤，以延緩腫瘤生長。發(fā)現(xiàn)丙酸睪酮可以抑制雌激素對腦膜瘤的影響，通過損傷減少腫瘤血管，延緩腫瘤細(xì)胞的生長。但這些研究仍處于實(shí)驗(yàn)室或臨床的早期階段。

四。羥基林治療

羥基喹啉對癌細(xì)胞有很強(qiáng)的殺傷作用，可以干擾和阻斷癌細(xì)胞的分裂和增殖，抑制癌細(xì)胞的DNA是治療腦膜瘤的首選。