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2020年3月24日，當(dāng)新冠肺炎繼續(xù)在全球肆虐的時(shí)候，我們迎來了第25個(gè)世界結(jié)核病防治日。今年的主題也很特別。攜手防疫，守護(hù)健康呼吸。主題不僅提到了肺結(jié)核，還提到了新冠肺炎?？梢娦鹿诜窝子绊懼?。

新冠肺炎病毒現(xiàn)已風(fēng)靡全球，三個(gè)月內(nèi)感染人數(shù)超過37萬。但事實(shí)上，結(jié)核病對人類的危害是不容忽視的。世衛(wèi)組織官網(wǎng)顯示，結(jié)核病仍是世界上最致命的傳染病殺手。全球每天約有3萬人感染結(jié)核病，中國約有6萬人患有結(jié)核病。

新冠肺炎和肺結(jié)核有什么相似之處嗎？新冠肺炎的流行會(huì)影響結(jié)核病患者的診斷和檢查嗎？針對一系列問題，家庭醫(yī)生在線采訪了廣州胸科醫(yī)院結(jié)核科主任醫(yī)師張。

咳嗽？不一定是新冠肺炎，而是肺結(jié)核？

最近大家都避免不了聽到有人咳嗽。因?yàn)榭人允切鹿诜窝椎牡湫桶Y狀之一。事實(shí)上，肺結(jié)核在早期也會(huì)咳嗽。兩者都是呼吸道傳染病，有相似之處，也有本質(zhì)區(qū)別。

新型冠狀動(dòng)脈肺炎和肺結(jié)核之間有幾個(gè)主要區(qū)別:

1.病原體

新型冠狀病毒感染由新型冠狀病毒感染引起。急性結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌(一種細(xì)菌)引起的慢性感染。細(xì)菌可以在自然界長期存在，而病毒很難在外界生存，需要依靠人體和其他宿主。

2.傳輸路由

泡沫主要通過呼吸道傳播，但新冠狀病毒也可以通過接觸傳播，結(jié)核病不太可能通過接觸傳播。此外，新型冠狀病毒可以通過氣溶膠傳播，一些傳播方式需要明確。

3.傳染的

兩者都是乙類傳染病，現(xiàn)在中國按照甲類傳染病管理新冠肺炎。新冠肺炎是一種新病毒，人類知識(shí)有限，缺乏特異性免疫。目前只能靠人體的基礎(chǔ)免疫力來對抗，所以一般人很容易感覺到，尤其是老年人和免疫力低的人。

4.肺結(jié)核不一樣。雖然人們也容易對結(jié)核桿菌產(chǎn)生感情，但是因?yàn)榻Y(jié)核桿菌存在的時(shí)間比較長，所以人們對它的認(rèn)識(shí)也比較全面。我國很多人出生時(shí)都接種過卡介苗，機(jī)體對結(jié)核桿菌有一定的特殊免疫力。但免疫力存在個(gè)體差異，隨著接種時(shí)間的推移逐漸減弱。但至少與新型冠狀病毒相比，人對結(jié)核桿菌的免疫力更強(qiáng)。

多年來，卡介苗接種對預(yù)防結(jié)核病起到了一定的作用，但卡介苗只是在一定程度上提高了人體對結(jié)核病的特殊免疫力，并不意味著完全免疫?？ń槊绺静荒鼙ＷC人不會(huì)得肺結(jié)核，只能減少患者數(shù)量，或者病情相對較輕。即使接種了卡介苗，也有一部分人會(huì)患上肺結(jié)核。

5.治療方法

新冠肺炎目前沒有特效藥，主要是對癥下藥，支持治療?？傊?，面對病毒，只能靠自己的免疫力來堅(jiān)持。對于結(jié)核桿菌，我們有一個(gè)厲害的兄弟，抗結(jié)核藥物?？菇Y(jié)核藥物有20多種，通常是一線和四線抗結(jié)核藥物。但肺結(jié)核是一種慢性病，治療周期長達(dá)半年甚至更長。

6.傷害

新冠肺炎現(xiàn)在在全世界都很流行，但實(shí)際上，肺結(jié)核也可以說是它的前身。畢竟結(jié)核病在世界上被列為麻風(fēng)病和梅毒三大慢性傳染病。世衛(wèi)組織官網(wǎng)顯示，結(jié)核病仍是世界上最致命的傳染病殺手。全球每天有近3萬人感染結(jié)核病，4000多人死于結(jié)核病。2018年，中國約有6萬人患有結(jié)核病。

肺結(jié)核患者容易得新冠肺炎嗎？

很多肺結(jié)核患者可能會(huì)擔(dān)心自己得了肺結(jié)核，容易感染新型冠狀病毒。不過，張說，沒有證據(jù)表明肺結(jié)核患者比普通人更容易患上新冠肺炎。

新冠肺炎確實(shí)對我們的生活和工作產(chǎn)生了很大的影響，新冠肺炎也對結(jié)核病的防治產(chǎn)生了不利影響。但由于新冠肺炎的流行，我們更加重視呼吸道傳染病的預(yù)防，知道戴口罩、洗手、室內(nèi)通風(fēng)等措施有利于結(jié)核病的防治。

此外，為保證疫情期間結(jié)核病患者的規(guī)范治療和管理，異地結(jié)核病患者可攜帶病歷到就近的防控機(jī)構(gòu)就診，也有相關(guān)政策要求。

結(jié)核病患者可以按時(shí)到結(jié)核病門診進(jìn)行檢查和用藥，醫(yī)院有專業(yè)的發(fā)熱門診接收疑似新冠肺炎患者。