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藥物引起的急性肝衰竭還有救嗎?如何預防藥物性肝炎?

發布時間:2022-02-19 15:17:08|來源:廣濟網上藥店
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作為人體的重要器官,當病毒、酒精、藥物等因素造成嚴重損害時,會導致肝細胞壞死,導致嚴重的功能障礙或代償損失,進而出現凝血機制紊亂和黃疸、肝性腦病、腹水等臨床綜合征,稱為肝衰竭。

肝衰竭的臨床表現是極度疲勞、食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐和精神變化。肝衰竭的原因有很多。藥品、酒精、染發劑、保健品等。會導致肝功能衰竭。專家提醒,長期服用藥物和保健品的市民,需要定期檢查肝功能。

肝衰竭的原因有很多,藥物是其中之一。藥物性肝炎是指藥物或其代謝產物引起的肝損傷,可引起急性肝炎、慢性肝炎、肝膽汁淤積、肝硬化等。有時會引起血管疾病,甚至良性惡性肝腫瘤。嚴重急性藥物性肝炎可導致暴發性肝衰竭。

據臨床統計,藥物性肝損傷的發生率僅次于皮膚黏膜損傷和藥物熱。藥物性肝病可占所有住院黃疸患者的2%~5%或10%,急性肝炎住院患者占老年肝病患者的20%以上。

藥物性肝炎的不同臨床表現與治療肝損傷的藥物種類和肝病的發病機制有關。根據臨床癥狀可分為急性和慢性藥物性肝炎。

急性藥物性肝炎主要表現為發熱、皮疹、黃疸和淋巴結腫大,并伴有血清GPT、膽紅素和堿性磷酸酶AKP中度升高。藥物暴露史一般在4周以內。

藥物引起的慢性肝炎與自身免疫性慢性肝炎的臨床表現相似,可能無癥狀,但也可能嚴重到肝衰竭。生化表現與慢性病毒性肝炎基本相同,如血清ALT、γ-GT肝硬化,可導致低蛋白血癥和凝血功能障礙。

藥物性肝炎是指藥物或其代謝產物引起的肝損傷。它可能發生在以前沒有肝病史的健康人或嚴重疾病患者身上。據了解,至少有600種藥物可以引起藥物性肝。

如何預防藥物性肝炎?

一、對藥物性肝炎保持高度警惕,及早發現肝功能變化,對避免藥物性肝炎非常重要。因此,為了了解哪些藥物容易引起肝損傷,應盡量避免使用已知的肝毒性藥物,必要時應注意肝功能的檢測。對于新上市的新藥,要明確觀察不良反應,尤其是肝損傷。

第二,要注意詢問患者的藥物過敏史。對于過敏體質的患者,藥物的選擇、劑量、給藥方式都要加倍謹慎。

第三,如果劑量太大,療程太長,肝損傷的幾率就越大。

四、各類藥物同時使用時,在體內代謝過程中,相互作用越多,新的肝毒性物質形成的機會就越多,應盡量避免同類藥物的重復使用。

第五,孕婦、老人、兒童在使用化學藥品時要權衡利弊,注意各種不良反應。

6.注意原發病可能誘發藥物性肝損傷,肝腎功能不全患者減少使用。

最后,還要注意加重藥物肝毒性的誘因,如空腹部或饑餓、慢性營養不良、飲酒或飲酒、服用苯巴比妥或冬眠類精神藥物等。

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