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下肢水腫是一種常見的現象,是由于一條或兩條腿部組織間隙內體液過多堆積而引起的。它可能只影響腿、腳踝或延伸到大腿。可能輕微或顯著,可能凹陷或非凹陷。下肢水腫可由靜脈疾病、刀傷、一些骨骼疾病和干擾正常體液循環的心臟病引起。也可由腎病綜合征、肝硬化、急慢性血栓性靜脈炎、慢性靜脈功能障礙(最常見)、蜂窩組織炎、淋巴水腫和某些藥物引起。此外,一些非病理因素也會導致下肢水腫。那么,下肢水腫的癥狀有哪些呢?
1)面部:表情呆滯是甲狀腺功能異常的標志,面部或眼瞼水腫是低蛋白血癥和腎病綜合征的標志,二尖瓣面部是風濕性心臟病的標志,而面色呆滯是肝硬化的標志。
二.肢體圍度:下肢水腫的肢體圍度較正常人粗,但全身性疾病的肢體圍度較雙下肢粗,但局部原因為單側肢體圍度增厚,其中以下肢深靜脈血栓后遺癥和K-T綜合征的肢體圍度增厚最為明顯,先天性A-V瘺患者遠端肢體的肢體圍度較健側為細。
肢體水腫:分為凹陷性水腫和非凹陷性水腫。前者由組織液滲出引起,常見于下肢靜脈曲張及下肢深靜脈血栓后遺癥。后者通常是粘液性水腫和淋巴水腫。
4.肢體長度:在K-T綜合征和先天性A-V瘺患者中,由于先天性靜脈回流障礙和/或動脈血供異常,患肢健康側可以生長。
皮膚增厚,類似皮膚,可見于淋巴水腫,這是由淋巴滲出和脂肪組織纖維增厚引起的。
6)靜脈曲張:下肢靜脈回流障礙引起的下肢水腫,部分可伴有下肢靜脈曲張。如果門靜脈高,還可以看到胸腹壁靜脈曲張。
7)下肢局部紅腫、發熱、疼痛:淺表血栓性靜脈炎、淋巴管炎。
8)下肢色素沉著、皮疹、潰瘍:下肢長期靜脈回流障礙患者,如原發性大隱靜脈曲張、原發性深靜脈瓣膜功能不全、深靜脈后遺癥或下腔靜脈血栓形成等。下肢色素沉著、皮疹、潰瘍是疾病晚期的常見癥狀,通常會出現上述一種或多種體征,多見于靴區。