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據醫保局官方微信29日報道，醫保局基金監管科負責人表示，根據前期群眾舉報的線索，醫保局督促深圳市成立由醫保、公安、衛生、市場監管等部門組成的聯合專案組，對案件進行深入調查，將嫌疑人全部抓獲。
近日，國家醫保局、公安部約談了阿斯利康中國相關負責人，通報了案件階段性調查進展情況，要求阿斯利康中國嚴格遵守法律法規，全力配合相關部門開展后續調查，立即開展內部調查整改，堵塞營銷監管漏洞，加強員工守法教育，提高誠信意識，及時曝光約談整改情況。根據約談要求，阿斯利康中國及時與深圳市醫保局、公安局聯系，做好案件后續調查工作，督促員工主動投案，并在公司官網公布案情并進行自查整改。
下一步，醫保局將配合公安部、國家衛健委對篡改基因檢測結果的醫保基金開展專項整治，嚴厲打擊和全面查處，依法打擊欺詐行為，堅決保護人民群眾的醫療資金和救命資金。在此，我們也敦促有類似行為的相關企業和人員，立即向當地醫保部門和公安部門投案自首，爭取寬大處理。
什么是保險欺詐？
或者誘導未參保人員以被保險人名義住院。
2.被保險人自費申報醫療保險基金。
3.被保險人住院或掛床門診治療。
4.過渡性醫療或提供重復掛號、重復或無指征治療、分解住院等不必要的醫療服務。
5.違反醫保藥品范圍或者品種規定，通過超劑量、重復使用、違規使用特殊限制藥品，或者通過分解、變更處方等方式為被保險人配藥的。
6.與醫療保險經辦機構結算非定點醫療機構發生的費用。
7.協助參保人員取得醫療保險個人賬戶基金或統籌基金。
8.違規收費行為，如隨意提高收費標準、增加收費項目、分解收費、重復收費、擴大收費范圍等。
9.醫療保險基金或者個人賬戶基金是通過虛假申報或者虛假傳輸數據獲取的。
10.為非指定藥品經營單位銷售藥品、刷社保卡。
1.將醫保政策范圍內的藥品、醫療物品、醫療物資、醫療服務設施或者生活用品、健康補充品等費用，調劑為醫保政策范圍內的費用，申請醫保結算，獲得基金支付。
或者使用虛假病歷、處方、檢驗報告、疾病診斷證明等醫療文書騙取醫保基金的。
12.報銷虛假醫療費用。
13.其他違反社會保險有關規定，造成醫療保險基金損失的行為。
