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鹽酸吡格列酮片可用于2型糖尿病患者,以飲食和運動改善血糖時的輔助治療。那么,鹽酸吡格列酮片單藥治療和與其他藥聯合治療作用是什么?
鹽酸吡格列酮片主要用于治療Ⅱ型糖尿病,只用于已明確診斷為糖尿病的患者。卡司平(鹽酸吡格列酮片)可單獨使用;在飲食與吡格列酮單獨治療不能滿意控制血糖時,可與磺酰脲類、二甲雙胍或胰島素合用。臨床實驗研究,觀察卡司平治療初發2型糖尿病的臨床療效及安全性,卡司平(鹽酸吡格列酮片)是初發2型糖尿病患者一種理想的治療藥物。
單藥治療:單用飲食控制和體育鍛煉不足以控制血糖時,可進行鹽酸吡格列酮單藥治療,初始劑量可為每日一次,一次1片(15mg)或2片(30mg)。如對初始劑量反應不佳,可加量,直至每日一次,一次3片(45mg)。
聯合治療:1.與磺脲類藥物合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為每日一次,一次1片(15mg)或2片(30mg)。當開始鹽酸吡格列酮治療時,磺脲劑量可維持不變。當病人發生低血糖時,應減少磺脲用量。
2.與二甲雙胍合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為每日一次,一次1片(15mg)或2片(30mg)。開始鹽酸吡格列酮治療時,二甲雙胍劑量可維持不變。一般而言,與二甲雙胍合用時,二甲雙胍無須降低劑量也不會引起低血糖。
3.與胰島素合用時,鹽酸吡格列酮初始劑量可為每日一次,一次1片(15mg)或2片(30mg)。開始鹽酸吡格列酮治療時,胰島素用量可維持不變。對于聯用鹽酸吡格列酮和胰島素的病人,當出現低血糖或血漿葡萄糖濃度低至100毫克/公升以下時,可降低胰島素用量10%到25%。進一步根據血糖結果進行個體化調整。
因此,對于Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,卡司平(鹽酸吡格列酮片)可與飲食控制和體育鍛煉聯合以控制血糖。卡司平可單獨使用,當飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲類藥物、二甲雙胍或胰島素合用。Ⅱ型糖尿病的控制還應包括營養咨詢、必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在Ⅱ型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
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