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近年來,
肺癌的發病率呈明顯的上升趨勢,因早期發現和早期診斷存在一定困難,多數病人就診時已處于中晚期階段,錯失了手術治療的機會,筆者采用中藥
消癌平口服液治療晚期
肺癌取得較好臨床效果,現報告如下。
臨床資料:
一般資料:
45例晚期
肺癌病人均系本院
腫瘤科住院病人。45例病人中男28例,女17例,男女比例1.6:1;年齡最大85歲,最小3O歲,中位年齡55歲。45例病人均為不能手術治療,全部經組織學或細胞學證實,其中鱗癌27例,腺癌15例,類型不明3例。根據ULCC標準分期Ⅲa期6例,Ⅲb期13例,Ⅳ期26例。中醫分型:(1)陰虛型28例(Ⅲ期5例,Ⅳ期23例)。臨床癥狀:咳嗽少痰或干咳無痰咳引胸疼,氣短,動則氣促,語言聲微,心煩發熱,口干,舌質紅或降,舌苔光剝,脈細數;(2)陽虛型1O例(Ⅲ期9例,Ⅳ期1例)。臨床癥狀:咳嗽、胸悶氣急、動則氣促、面色眺白、瞍肌酸軟、氣虛無力、畏寒肢冷、舌苔薄白、脈細無力或沉細;(3)熱毒型7例(Ⅲ期5例,Ⅳ期2例)。臨床癥狀咳嗽痰多、胸痛氣急、高燒不退、口渴引飲、大便秘結、舌苔黃膩、脈弦數。
治療方法:
口服
消癌平口服液30ml(每毫升相當于原生藥材1g),每天3次,45天為1個療程,停藥14天后重復第2個療程,治療期間暫停其他藥物,2個療程后列入統計。
觀察指標:
(1)治療后病灶變化(療效標準:痊愈:治療后病灶消失,維持1個月;有效:治療后病灶縮小或穩定維持1個月;無效:治療后病灶增大)。(2)治療后臨床癥狀變化(顯效:兩項以上臨床癥狀明顯改善或消失;有效一項臨床癥狀明顯改善或消失;無效:治療后癥狀無變化)。(3)治療后生活狀態變化(采用K氏評分標準)。(4)中醫分型療效分析。(5)毒副反應。
結果:
治療后病灶變化:
45例晚期肺癌病人采用中藥
消癌平口服液治療后,有效25例,占55.56%;無效2O例。占44.4%;鱗癌、腺癌、未分型有效率分別為74.07%(20/27)、26.67%(4/15)、33.33%(1/3)。肺鱗癌與腺癌相比P<0.05,鱗型療效優于腺型。分期與療效分析,Ⅲ期有效率為47.37%(9/19),Ⅳ期有效率為61.54%(16/29),Ⅳ期病人有效率明顯高于Ⅲ期病人。
毒副反應:
口服中藥消癌平口服液后,主要不良反應是:(1)輕度游走性關節疼痛6例,發生率為13.30%(6/45);(2)發熱:37.5~38℃4例,發生率為8.89%(4/45)以上不良反應一般不需特殊處理,繼續使用后游走性關節疼痛或消失或減輕,補液結束后,發熱自行消退。
中藥消癌平口服液為烏骨藤經提取后的濃縮液,主要含多糖、生物堿和皂甙等有效成分,藥理分析具有消炎、平喘、利尿作用,同時還具有抗
腫瘤作用。
祖國醫學認為肺癌形成的病因病機為邪毒犯肺、肺氣宣降失司、氣機不暢、津液不布、積聚成痰、痰凝氣滯、血行受阻、氣滯血淤、淤血凝滯、積聚成肺癌。選用性味苦、微寒的具有清熱解毒作用的消癌平口服液治療,結果表明:治療后癥狀明顯改善,生活狀態評分有所提高,表明該藥對晚期肺癌有較好療效。又進一步分析,采用該藥治療晚期肺癌:(1)鱗型效果明顯優于腺型(P<0.05),表明對肺鱗癌具有針對性;(2)Ⅳ期病人療效明顯優于Ⅲ期病人(P<0.05),與文獻報道一致;(3)對陰虛型病人效果最好,熱毒型次之,陽虛型最差(P<0.05~0.O1),筆者認為陰虛型病人和熱毒型病人的熱毒亢盛均為實證,采用消癌平口服液([url=http://m.baseldya.com/goods/2337.html]http://m.baseldya.com/goods/2337.html[/url])治療后,“邪毒”有所緩解,所以二型病人療效較好,而陽虛型病人全身功能已處于衰竭階段,宜溫補,不宜苦寒,所以陽虛型病人療效較差。