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　　恩替卡韋（entecavir，ETv，中文商品名：博路定），是一種強效選擇性鳥嘌呤核苷類似物，可抑制HBVDNA復制的三個階段：啟動、逆轉錄和DNA依賴的DNA合成。有顯著抗乙型肝炎病毒活性。本文研究旨在觀察ETV治療慢性乙型肝炎（CHB）患者的療效和安全性，報告如下。

　　目的：評價恩替卡韋治療慢性乙型肝炎（CHB）的療效和安全性。

　　方法：72例慢性乙型肝炎（CHB）患者隨機分為治療組和對照組，治療組（3O例）予恩替卡韋0.5mg/d；對照組（42例）予拉米夫定lOOmg/d，療程均48周，基礎治療相似。

　　結果：治療組和對照組在治療24周、48周時：血清HBV.DNA水平比基線值（1og……copies/nil）平均下降分別為5.48、6.87和2.84、5.38；病毒應答率分別為53%、67%和21%、43%，兩組差異均有統計學意義（P0.05，差異無統計學意義。無嚴重不良反應發生。

　　結論：恩替卡韋治療慢性乙型肝炎，可在病毒學及生物化學方面取得顯著療效，且安全性良好。

　　恩替卡韋（[url=http://m.baseldya.com/goods/1984.html]http://m.baseldya.com/goods/1984.html[/url]）是一種碳環2＇-脫氧鳥苷類似物，在細胞內迅速變成具有活性的5＇-三磷酸鹽，它在體外實驗中的半衰期為15h。體外實驗顯示：這種3磷酸鹽在復制的全部3個階段中以劑量依賴的方式與dGTP競爭整合人DNA，從而抑制HBV復制。

　　本研究中ETv0.5mg/d，對CHB患者治療24周時病毒應答率為53%，ALT復常率為67%，使血清HBVDNA水平平均下降-5.481og……各參數均顯著優于拉米夫定組。恩替卡韋治療48周時病毒應答率為67%，ALT復常率為77%，使血清HBVDNA水平平均下降-6.871ogm也顯著優于拉米夫定組。本研究中ETV0.5mg/d治療48周時血清HBeAg陰轉率，血清轉換率和HBsAg消失率與拉米夫定組相比，差異無統計學意義。本研究中兩組的安全性相似，兩組未見嚴重不良反應事件發生，提示恩替卡韋安全性良好。

　　總之，恩替卡韋不僅有很強的抗HBV能力，而且對肝細胞內的CCCDNA也有抑制作用。同時，其耐藥性好，長期應用，耐藥的發生率也較低，而且不良反應輕微。因而是治療慢性乙型肝炎安全而有效的藥物。