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“頂級奢侈品”——120萬針國產抗腫瘤藥物已投放市場，療效顯著。這兩天可能很多人都看了一條關于抗腫瘤藥物價格高的新聞。陳阿姨，2019年6月確診為彌漫性B細胞腫瘤，經多種治療后復發，復發后治療效果不佳。另外陳阿姨年紀大了，很多治療方法都不適合她。陷入絕境的陳阿姨，在今年6月看到了希望，因為6月23日，正式批準秋輪賽注射液上市，這是國內首個CAR-T細胞療法。
6月30日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院副院長一行為陳阿姨采集細胞。8月2日，CAR-T細胞再次注入陳阿姨體內。8月底，在PET-CT檢查下，陳阿姨發現她體內暫時沒有癌細胞，癥狀完全緩解。8月26日出院回家。68ml的藥水，售價120萬，很多人感嘆“貧窮限制了我的想象力！”“世界上真的有一種病叫貧窮！”
CAR-T是什么藥，這么貴，堪比頂級奢侈品？廣義免疫療法涵蓋多種治療方法，不僅僅是眾所周知的PD1/PD-L1免疫檢查點抑制劑。其實CAR-T也是一種免疫療法，屬于免疫細胞療法，是一種需要體外基因改造的特異性新技術。CAR-T療法的全稱是嵌合抗原受體T細胞療法。主要有四個操作步驟:
直接取患者外周血，從中分離出T淋巴細胞。體外培養CAR-T細胞，CAR-T細胞數量大量倍增。CAR-T細胞的生產過程并不容易。目前，重組病毒被廣泛用于重新編程T細胞，這是一個漫長而昂貴的過程。理論上，這種治療方法在一次注射后可以長期有效。
目前CAR-T治療主要針對血液系統疾病，包括白血病、淋巴瘤和多發性骨髓瘤。阿吉倫塞注射液是一種國產CAR-T藥物，主要用于二線或以上全身治療后復發難治的成人大B細胞淋巴瘤患者。10萬針的藥費確實挺高的，但是和進口的CAR-T相比，并不是最貴的。目前全球市場上有6種CAR-T藥物，例如治療復發難治性多發性骨髓瘤的Abecma為41.95萬美元。
CAR-T可以用于實體瘤(癌癥)嗎？
目前對于實體瘤，如肝癌、胃癌、腸癌等，免疫細胞治療仍處于實驗階段，尚未取得大的突破。原因是大多數CAR-T療法針對的是CD19抗原，而CD19只在B淋巴細胞上表達，因此可以殺死急性淋巴細胞白血病和B淋巴細胞衍生的非霍奇金淋巴瘤，但對實體瘤無能為力。
