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瑞舒伐他汀鈣片的主要成份為瑞舒伐他汀鈣。化學名稱:雙-[(E)-7-[4-(4-氟基苯基)-6-異丙基-2-[甲基(甲磺酰基)氨基]-嘧啶-5-基](3R,5S)-3,5-二羥基庚-6-烯酸]鈣鹽(2:1)。那么,瑞舒伐他汀鈣片對腎臟的影響有哪些呢?
瑞舒伐他汀鈣片適用于經飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。瑞舒伐他汀鈣片也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
瑞舒伐他汀鈣片對于純合子與雜合子家族性高膽固醇血癥患者、非家族性高膽固醇血癥患者、混合型血脂異常患者,瑞舒伐他汀鈣片能降低總膽固醇、LDL-C、ApoB、非HDL-C水平。瑞舒伐他汀鈣片的動物試驗與細胞培養試驗結果顯示,瑞舒伐他汀鈣片被肝臟攝取率高,并具有選擇性,肝臟是降低膽固醇的作用靶器官。瑞舒伐他汀鈣片的體內、體外試驗結果顯示,瑞舒伐他汀鈣片能增加細胞表面的肝LDL受體數量,由此增強對LDL的攝取和分解代謝,并抑制肝臟VLDL合成,從而減少VLDL和LDL顆粒的總數量。
瑞舒伐他汀鈣片也能降低TG、升高HDL-C水平。瑞舒伐他汀鈣片對于單純高甘油三酯血癥患者,瑞舒伐他汀能降低總膽固醇、LDL-C、VLDL-C、ApoB、非HDL-C、TG水平,并升高HDL-C水平。瑞舒伐他汀鈣片尚未確定對心血管發病率與死亡率的影響。瑞舒伐他汀鈣片是一種選擇性、競爭性的HMG-CoA還原酶抑制劑。HMG-CoA還原酶是3-羥-3-甲戊二酰輔酶A轉變成甲羥戊酸過程中的限速酶,甲羥戊酸是膽固醇的前體。
瑞舒伐他汀鈣片對腎臟的影響:在接受本品的患者中觀察到蛋白尿(試紙法檢測),蛋白大多數來源于腎小管。不到1%的患者在10mg和20mg治療期間的某些時段,蛋白尿從無或微量升高至++或更多,在接受40mg治療的患者中,這個比例約為3%。在20mg劑量治療中,觀察到蛋白尿從無或微量升高至+的輕度升高。在大多數病例,繼續治療后蛋白尿自動減少或消失。根據臨床試驗和迄今為止的上市后的數據還不能確定蛋白尿和急性或進展性腎臟疾病之間的因果關系。在使用本品的患者中已經觀察到血尿,來自臨床試驗的數據表明其發生率很低。
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