胞磷膽堿鈉片(寶諾達(dá))

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胞磷膽堿鈉片對(duì)急性腦出血的神經(jīng)功能缺損療效及安全性較好，為急性腦出血患者提供了一個(gè)有效且服用方便的用藥選擇。那么，胞磷膽堿鈉片能肌注嗎？

胞磷膽堿鈉片口服給藥，可進(jìn)入腦代謝，產(chǎn)生磷脂化作用而生效。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，口服則緩慢地完全吸收，與靜脈相比兩者作用無(wú)顯著差異。口服給藥能避免有害刺激，增加低氧下動(dòng)物存活時(shí)間。

胞磷膽堿鈉片動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，胞磷膽堿鈉片口服則緩慢地完全吸收，胞磷膽堿鈉片與靜脈相比兩者作用無(wú)顯著差異。胞磷膽堿鈉片口服給藥能避免有害刺激，胞磷膽堿鈉片增加低氧下動(dòng)物存活時(shí)間。胞磷膽堿鈉片的藥物動(dòng)力學(xué)研究表明，胞磷膽堿鈉片口服給藥，胞磷膽堿鈉片可進(jìn)入腦代謝，產(chǎn)生磷脂化作用而生效。胞磷膽堿鈉片可增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)的機(jī)能，胞磷膽堿鈉片具有增強(qiáng)錐體系統(tǒng)的機(jī)能，胞磷膽堿鈉片可以改善運(yùn)動(dòng)麻痹，胞磷膽堿鈉片對(duì)促進(jìn)大腦功能的恢復(fù)和促進(jìn)蘇醒，有一定作用。

胞磷膽堿鈉片為核苷衍生物，胞磷膽堿鈉片通過(guò)降低腦血管阻力，胞磷膽堿鈉片具有增加腦血流而促進(jìn)腦物質(zhì)代謝，改善腦循環(huán)。胞磷膽堿鈉片尚無(wú)口服給藥的人體藥代動(dòng)力學(xué)資料。胞磷膽堿鈉片的文獻(xiàn)資料顯示，胞磷膽堿鈉片注射給藥后血藥濃度迅速下降，30分鐘降至注入時(shí)的1／3，1-2小時(shí)基本穩(wěn)定，胞磷膽堿鈉片的分布以肝內(nèi)最多，占10%，大部分于2小時(shí)內(nèi)排人尿中。胞磷膽堿鈉片較難通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入腦內(nèi)的藥物很少，僅占0.1%，但藥物在腦內(nèi)停留時(shí)間很長(zhǎng)，胞磷膽堿鈉片注射后3小時(shí)內(nèi)藥物濃度達(dá)峰值，并在24小時(shí)內(nèi)保持不變，而且損傷腦比正常腦、受損半球比未受損半球的胞磷膽堿含量明顯升高。

腦出血急性期不宜大劑量應(yīng)用胞磷膽堿鈉片。胞磷膽堿鈉片對(duì)肌注一般不采用，若用時(shí)應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。

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