纈沙坦膠囊(穗悅)

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纈沙坦膠囊推薦劑量為80mg，每日一次。抗高血壓作用通常在服藥2周內(nèi)出現(xiàn)，4周時達(dá)到最大療效。對血壓控制不滿意的病人，每日纈沙坦膠囊用量可增至160mg，或加用利尿劑。那么纈沙坦膠囊服用會對腎臟帶來傷害嗎？

纈沙坦膠囊的主要成分為纈沙坦，其化學(xué)名為(S)-N-戊?；?N-{[2’-(1H-5-四唑基)-4-二苯基]甲基}-纈氨酸，不屬于中成藥。

纈沙坦腎清除率只占總血漿清除率的30%，故其全身性影響與腎功能之間沒有關(guān)系，腎功能不全患者服用纈沙坦膠囊無需調(diào)整劑量。

抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)后，敏感患者可能有腎功能改變。對于腎功能依賴腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性的患者(如嚴(yán)重的充血性心力衰竭患者)，用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑治療，可能導(dǎo)致尿少癥和/或進(jìn)行性氮血癥及(罕見)急性腎功能衰竭和/或死亡。因此，嚴(yán)重腎功能不全(肌酐清除率<10ml/min)患者應(yīng)慎重用藥。

12名因單側(cè)腎動脈狹窄而致的腎性高血壓患者短期服用纈沙坦，腎血流動力學(xué)、血肌酐或血尿素氮無明顯變化。對單側(cè)或雙側(cè)腎功脈狹窄患者未進(jìn)行長期使用纈沙坦的研究。由于影響腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物有可能使單側(cè)或雙側(cè)腎動脈狹窄患者的血肌酐或血尿素氮升高，故為安全起見，應(yīng)注意監(jiān)測患者的這些指標(biāo)。

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