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藥物之間總是存在相互的用藥禁忌,那么,替米沙坦片與鋰合用可以不?
替米沙坦是一種口服起效的,特異性血管緊張素II受體(AT1型)拮抗劑。
替米沙坦能使與AT1受體具有高度親合力的血管緊張素II從結合部位上解離。替米沙坦無AT1受體部分激動性。它能選擇性結合于AT1受體,且作用時間持久,而對AT2及其它AT受體亞型無親合力,這些受體的功能目前尚不明確。替米沙坦可能升高血管緊張素II水平,AT2及其它AT受體亞型被血管緊張素II過度激活后產生何種效應還不清楚。替米沙坦可降低醛固酮水平,它不抑制人類血漿腎素活性或阻斷離子通道,不抑制血管緊張素轉換酶(ACE,激肽酶II),ACE具有降解緩激肽的作用,因此應用替米沙坦不會加強緩激肽介導的不良反應。在男性患者,給予80mg替米沙坦幾乎可完全抑制血管緊張素II引起的血壓升高。抑制效應持續24小時,直至48小時仍可測到。
替米沙坦在首次用藥后3個小時內降壓效應逐漸增強,一般在開始治療4-8周后達最大降壓作用且在長期治療過程中穩定維持。
鋰:在同時服用鋰和血管緊張素轉換酶抑制劑時,有血清鋰的濃度和毒性可逆的增加的報道,但該情況很少出現在與血管緊張素受體拮抗劑合用的過程中。如果必需聯合使用,建議仔細監測血鋰的水平。
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