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普伐他汀鈉片的主要成分為普伐他汀鈉。適用于飲食限制仍不能控制的原發性高膽固醇血癥或合并有高甘油三酯血癥患者(Ⅱa型和Ⅱb型)。那么,普伐他汀鈉片的注意事項有什么呢?
1.與其他HMG-CoA還原酶抑制劑類似,本品可能升高堿性磷酸酶及轉氨酶的水平。建議在治療前,調整劑量前或其他需要時,應測定肝功能。伴有活動性肝臟疾病或不明原因的持續性轉氨酶升高的患者,禁用本品。對近期患過肝臟疾病、提示有肝臟疾病(例如,不明原因的持續性轉氨酶升高,黃疸)、酗酒的患者,需謹慎使用。對于這些患者,宜從最小推薦劑量開始,逐步調整到有效治療劑量,并需密切觀察。治療期間,患者若出現轉氨酶升高或者肝臟疾病的癥狀或體征,需肝功能復檢,直到肝功能恢復正常。若AST或ALT持續超出正常值上限三倍或三倍以上,則停用本品。
2.本品罕見引起橫紋肌溶解伴繼發于肌紅蛋白尿的急性腎功能衰竭,可引起無并發癥的肌痛。肌病表現為肌肉壓痛或者關節附近肌無力,并有肌酸磷酸激酶(CPK)升高達正常上限的10倍以上。有彌散性肌痛、肌肉壓痛或者肌無力,和/或CPK顯著升高的患者,需考慮肌病的可能性。若出現肌肉疼痛、壓痛或肌肉無力,特別是伴有乏力或發熱,需立即向醫生報告。如果出現CPK明顯升高,懷疑有肌病或者確診有肌病,停用本品。若患者出現急性或嚴重的會導致發生繼發于橫紋肌溶解的急性腎功能衰竭,如敗血癥、低血壓、大手術、創傷;重癥代謝性、內分泌疾病,電解質紊亂;未控制的癲癇等情況,暫停使用本品。當本品與氯貝特類藥物合用時,臨床上可能有腎功能異常,因此僅在臨床確有必要時方可應用。
3.下述患者應慎重用藥:
⑴有嚴重肝損害或既往史患者。
⑵有嚴重腎損害或既往史患者。
⑶正在服用貝特類藥物(苯扎貝特等)、免疫抑制劑(環孢素等)、煙酸的患者。
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