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目前全球至少有3.5億人感染乙型肝炎病毒(HBV)。乙型肝炎治療成功的關鍵在于是否可持久抑制病毒復制。阿德福韋酯片正具有抗逆轉錄病毒、嗜肝病毒和皰疹病毒的廣譜抗病毒作用,可以顯著抑制乙型肝炎病毒的復制。那么阿德福韋酯片治療慢性乙肝進展如何?
核苷(酸)類似物由于抑制病毒效果好,不良反應少,服用方便,日益受到人們的重視。拉米夫定在臨床上的成功應用,更讓我們看到了核苷(酸)類似物的前景。但拉米夫定所帶來的HBVDNA耐藥變異問題也日益突出。而阿德福韋酯片(ADV,賀維力)的出現為解決慢性乙肝的抗病毒治療提供了新手段,并且為拉米夫定的耐藥處理提供了新策略。
阿德福韋酯是一類新的用于治療慢性乙肝的口服核苷(酸)類制劑,可抑制HBVDNA復制。
研究顯示,在HBVDNA多聚酶基因上含拉米夫定耐藥突變的HBV變異株,對ADV敏感。在含這類基因的患者體內,ADV也顯示了抗HBVDNA作用。ADV口服10mg后的生物利用度為59%,達血藥峰濃度(Cmax)的中位時間為1.75小時,安全性較好。
體外研究顯示,ADV不抑制人類CYP450同工酶,因此與其他藥物發生相互作用的可能性較小。中、重度肝臟損傷患者的藥代動力學與健康受試者相似,因此此類患者無需調整劑量。A
DV是通過腎臟以原型排泄的,在腎功能異常患者中藥代動力學參數不一,需調整劑量(表1)。12~18歲患者ADV的藥代動力學與成人的相似,12歲以下患兒的使用劑量則有待進一步臨床研究確定。
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