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拉米夫定(LAM)為抗病毒藥物,能抑制乙型肝炎病毒(HBV),療效已被臨床公認,并得到廣泛應用。那么,拉米夫定片對于胎兒是否有毒副作用?
拉米夫定對胎兒的安全性,LAM是核苷類似物,抗逆轉錄酶,屬妊娠期用藥的C類藥品。臨床藥代動力學研究發現LAM可通過單純擴散通過胎盤。
但國內外治療HIV和HBV孕婦的研究均表明,妊娠期服用LAM對孕母及其后代是安全的,未發現與其肯定相關的嚴重不良反應和對生殖過程、胚胎毒性及新生兒發育的影響。國內多項研究分別對多例HBeAg和HBVDNA雙陽性的妊娠婦女于孕28周開始服用LAM至妊娠終止,結果發現LAM對新生兒出生時發育指標及Apgar評分無顯著差異,故認為孕晚期使用LAM安全性良好。
由于妊娠早期的安全性數據尚不充分,故對妊娠早中期使用LAM仍需慎重,對于在治療過程中偶然妊娠的婦女,應告知患者LAM治療的可能風險,記錄妊娠婦女及其所生嬰兒的不良事件,并對LAM可能對胎兒遲發的或潛在的影響作進一步深入的觀察。
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