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1416例雙環醇片臨床研究中未見嚴重不良反應,偶見(發生率<0.5%)頭暈、皮疹、腹脹、睡眠障礙以及血紅蛋白和白細胞計數異常、總膽紅素和轉氨酶升高、血小板下降。那么雙環醇片什么時候吃最好?吃的時候注意什么?
雙環醇片藥代動力學研究顯示,志愿者餐后口服雙環醇片的AUC和Cmax高于餐前服藥,考慮雙環醇片的脂溶性較強,建議可在餐后1~2小時服用,每日3次的用藥間隔時間以6~8小時為宜。
對于酒精性和非酒精性脂肪肝、藥物性肝病等非病毒性肝病病人,在去除有關致病因素(如:酒精、藥物等)的條件下,應用雙環醇片的劑量、療程和停藥等可參考病毒性肝炎的治療意見,或根據病情演變酌情調整。
對部分慢性病毒性肝炎病人在雙環醇片治療過程中出現的ALT升高或先復常后升高的原因分析,可能與以下因素有關:①病人依從性不足、不規范服藥、不適當地停藥或應用其它導致肝功能損害的藥物;②肝炎病毒高度復制、合并其它類型肝炎病毒或病原體感染;③過度疲勞、飲酒等;④體內免疫系統被激活,處于肝炎病毒清除期。
在明確ALT升高的原因后,應根據病人的不同情況做相應處理,如ALT和血清總膽紅素輕度升高并且病人精神、食欲較佳,可在密切觀察病情變化的同時繼續服用雙環醇片;如ALT和血清總膽紅素明顯持續升高(TBIL>3×ULN),應停藥并及時采取綜合治療措施。
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