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阿德福韋酯片的耐藥性是怎樣?

發布時間:2021-10-15 21:04:56|來源:廣濟網上藥店
阿德福韋酯片(優賀丁)

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抗藥性多指由病原體引起的疾病,而耐藥性則亦指因長期服藥,造成相同劑量卻不如當初有效的情況。耐藥性產生亦可能是抗生素的濫用,或未按處方服藥。

那么,阿德福韋酯片的耐藥性是怎樣?

阿德福韋酯片的主要成份為阿德福韋酯。阿德福韋酯是一種口服抗病毒藥物。阿德福韋酯在體內代謝成的阿德福韋,阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物,在細胞激酶的作用下被磷酸華為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。

阿德福韋酯片適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者?;颊弑仨氃谟新砸倚透窝字委熃涷灥尼t生指導下使用本品。成人(18~65歲)本品的推薦劑量為每日1次,每次10mg,飯前或飯后口服均可。

阿德福韋酯片的耐藥性:對接受阿德福韋酯治療仍然可檢測到血清HBVDNA的患者進行了長期耐藥性分析(96~144周),確定了rtN236T和rtA181V變異與阿德福韋耐藥有關。體外研究發現rtN236T變異導致HBV對阿德福韋的敏感性降低4~14倍,產生這種變異的6/6名患者的血清HBVDNA發生反跳。rtA181V變異導致HBV對阿德福韋的敏感性降低2.5~3倍,產生這種變異的2/3名患者發生反跳。與阿德福韋耐藥相關的變異發生率0~48周為0%(0/629),49~96周為2%(6/293),97~144周為1.8%(3/163),3年的累計發生率為3.9%。交叉耐藥性:在HBVDNA多聚酶基因上含對拉米夫定耐藥相關突變(rtL_180M,rtM204I,rtM204V,rtL180M+rtM204V,rtV173L)的重組HBV變異株,在體外對阿德福韋敏感。在含拉米夫定耐藥相關變異HBV的患者中,阿德福韋酯也顯示了抗HBV作用,其血清HBVDNA下降的中位數為4.3log10拷貝數/毫升。含DNA多聚酶突變(rtT128N和rtR153Q或rtW153Q,與乙型肝炎免疫球蛋白耐藥相關)的HBV變異株,在體外對阿德福韋敏感。體外研究顯示,表達與阿德福韋耐藥相關的rtN236T突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低2~3倍,而與阿德福韋耐藥相關的rtA181V突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低3倍。

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