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　　2型糖尿病目前已經成為我國多發的一種代謝社會疾病，發病人數在不斷增加，給 患者的健康造成重大的影響。藥物控制降糖是常用的有效手段之一。諾和龍和二 甲雙胍均是2型患者臨床治療中常用的有效藥物之一，研究發現，這兩種藥物結合 連用效果更佳，療效可靠，值得推廣。那么，諾和龍結合二甲雙胍片治療初診的2 型糖尿病效果研究報道如何？

　　探討研究諾和龍聯合二甲雙胍治療初診2型糖尿病臨床療效。方法臨床研究于2005 年12月至2008年10月期間門診或住院的初診2型糖尿病患者124例，隨機分為聯合 治療組62例和對照組62例并進行臨床指標觀察。結果經過統計學比較分析兩組觀 察指標治療前與治療后比較，有顯著差異性。兩組治療后觀察指標比較，有顯著 差異性。結論通過本組病例觀察，諾和龍聯和二甲雙胍治療臨床療效明顯優于單 用二甲雙胍，毒副作用少，應用方便，療效可靠。

　　治療2型糖尿病的促胰島素分泌劑，餐時血糖調解劑能糾正其異常的胰島素分泌模 式，能恢復胰島素1相分泌，能使患者進餐期間的胰島素分泌模式恢復正常，諾和 龍為新型的短效口服促胰島素分泌降糖藥。為餐時血糖調節劑，進餐時吃，不進 餐不吃，諾和龍的作用機制是與胰島B細胞膜上受體結合后，關閉B細胞膜上的ATP 依賴性鉀通道，使細胞膜去極化，造成鈣離子內流，細胞鈣離子濃度增加而促進 儲存胰島素的分泌，諾和龍促進胰島素分泌的作用依賴于血中葡萄糖水平。進餐 時口服諾和龍經胃腸道快速吸收，導致血漿藥物濃度迅速升高，對胰島素的分泌 的促進作用較快，但持續時間短，近似進餐時胰島素的生理分泌，服藥后1h內血 漿藥物濃度達到峰值。然后血漿濃度迅速下降，4～6h內被清除，諾和龍及其代謝 產物主要自膽汁排泄，很小部分（<8％）以代謝產物自尿排出。糞便中的原形藥物 少于1％，因而不良反應少，對腎功能影響小。

　　二甲雙胍的作用機制是抑制葡萄糖從腸道的吸收，增加三肌肉內葡萄糖的無氧酵 解；抑制肝糖異生和肝糖輸出；通過增加周圍組織胰島素與胰島素受體的結合， 增加胰島素降低血糖的作用，并通過胰島素受體結合點及其親和性的增加從而改 善患者對胰島素的敏感性；改善受體后作用，二甲雙胍的降糖效果值得肯定。

　　綜上所述，諾和龍片結合二甲雙胍片治療2型糖尿病初診患者降糖效果理想，不良 反應少，應用方便，是一種值得推廣的降糖模式，值得在臨床治療中深入推廣研究。

　　藥師溫馨提示：已知對瑞格列奈或本品中任何賦型劑過敏的患者，Ⅰ型糖尿病患者（胰島素依賴型-IDDM，C-肽陰性糖尿病患者），伴隨或不伴昏迷的糖尿病酮癥酸中毒患者，妊娠或哺乳婦女，12歲以下兒童，嚴重肝功能不全的患者等糖尿病患者不宜服用諾和龍進行降糖。

　　諾和龍：[url]http://m.baseldya.com/goods/257.html[/url]