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是三點(diǎn)式藥物,沒有藥物完全沒有副作用。那么,阿德福韋酯片會(huì)引起腹瀉嗎?
對(duì)阿德福韋酯治療后(96 ~ 144周)仍能檢測(cè)到血清HBVDNA的患者進(jìn)行長(zhǎng)期耐藥性分析,證實(shí)rtN236T和rtA181V的變異與阿德福韋耐藥有關(guān)。體外實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),rtN236T突變使HBV對(duì)阿德福韋的敏感性降低了4-14倍,有此突變的患者血清HBVDNA反彈。rtA181V突變導(dǎo)致HBV對(duì)阿德福韋的敏感性降低2.5 ~ 3倍,有此突變的患者出現(xiàn)反彈。與阿德福韋耐藥相關(guān)的變異發(fā)生率0 ~ 48周為0%(0/629),49 ~ 96周為2%(6/293),97 ~ 144周為1.8%(3/163),3年累計(jì)發(fā)生率為3.9%。
HBVDNA聚合酶基因中具有拉米夫定耐藥相關(guān)突變(rtl180m、rtM204I、rtM204V、rtL180M+rtM204V、rtV173L)的重組HBV突變體對(duì)阿德福韋體外敏感。阿德福韋酯在拉米夫定耐藥相關(guān)的HBV患者中也顯示出抗HBV效應(yīng),血清中HBVDNA的中位減少量為4.3log10拷貝/ml。含有DNA聚合酶突變(rtT128N、rtR153Q或rtW153Q,與乙肝免疫球蛋白耐藥相關(guān))的HBV突變體在體外對(duì)阿德福韋敏感。體外研究顯示,表達(dá)與阿德福韋耐藥相關(guān)rtN236T突變的HBV對(duì)拉米夫定的敏感性低2-3倍,而表達(dá)與阿德福韋耐藥相關(guān)rtA181V突變的HBV對(duì)拉米夫定的敏感性低3倍。
阿德福韋酯片的不良反應(yīng):乏力、頭痛、腹痛、惡心、脹氣、腹瀉、消化不良。
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