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答:得斯芬(甲磺酸去鐵胺)是一種螯合劑,主要與三價(jià)鐵離子和鋁離子形成復(fù)合物。由于其螯合特性,無論是游離的,或者與欣蛋白和含鐵血黃素結(jié)合的鐵離子,甲磺酸去鐵胺均能與之結(jié)合,形成欣胺復(fù)合物。由于鐵胺與鋁胺這兩種復(fù)合物可完全排出,四磺酸去鐵胺能促進(jìn)鐵和鋁從小便和糞便中排泄,并因此而減少鐵和鋁在器官的病理性沉積。然而,甲磺酸去鐵胺不能從轉(zhuǎn)鐵蛋白、血紅蛋白或其它含有血黃素的物質(zhì)中去除鐵離子。
得斯芬(單一鐵螯合物)治療慢性鐵負(fù)荷過重(例如輸血引起的含鐵血黃素沉積癥,管理方式地中海貧血和慢性貧血;特發(fā)性血色素沉著的病人,其病癥妨礙進(jìn)行靜脈切開;遲發(fā)性皮膚卟啉癥而不能承受靜脈切開術(shù)者)。急性鐵中毒;持續(xù)的腎病病人鋁超負(fù)荷(例如鋁相關(guān)的骨疾患和腦病)。診斷鐵或鋁超負(fù)荷。
在得斯芬0.5g治療的同時(shí)合用吩噻嗪類衍生物甲哌氯丙嗪(prochlorperazine)可引起暫時(shí)性意識(shí)障礙錐體功能障礙和昏迷,對(duì)于嚴(yán)重慢性鐵過載的患者如聯(lián)合得斯芬0.5g和大劑量維生素C(每日500毫克以上)治療時(shí)可發(fā)生心臟功能損害。
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