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亞葉酸鈣片(同奧)主要用作葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤、乙胺嘧啶或甲氧芐啶等)的解毒劑。本品為微黃色或淡黃色片。其主要成分是為亞葉酸鈣。那么亞葉酸鈣片服用時要注意什么呢?
亞葉酸鈣片的注意事項如下:
1、初次使用本品,應在有經驗醫師指導下用藥。
2、本品不宜與葉酸拮抗劑(如甲氨蝶呤)同時使用,以免影響后者的治療作用。應于大劑量使用甲氨蝶呤24-48小時后應用本品。
3、當患者有下列情況者,本品應慎用于甲氨蝶呤的“解毒”治療;酸性尿(pH<7)、腹水、失水、胃腸道梗阻、胸腔滲液或腎功能障礙。有上述情況時,甲氨蝶呤毒性較顯著,且不易從體內排出;病情急需者,本品劑量要加大。
4、接受大劑量甲氨蝶呤而用本品“解救”者應進行下列各種實驗室監測:
⑴治療前測肌酐清除率;
⑵應用甲氨蝶呤大劑量后每12-24小時測定血漿或血清甲氨蝶呤濃度,以調整本品劑量和應用時間;當甲氨蝶呤濃度低于5×10-8mol/L時,可以停止實驗室監察;
⑶應用甲氨蝶呤治療前及以后每24小時測定血清肌酐量,如用藥后24小時血清肌酐量大于治療前50%,提示有嚴重腎毒性,要慎重處理;
⑷甲氨蝶呤用藥前和用藥后每6小時應監測尿液酸度,要求尿液pH保持在7以上,必要時用碳酸氫鈉和水化治療。
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